Приложение N 1. Информация о выезде железнодорожным транспортом организованных детских коллективов в оздоровительные учреждения

┌────┬───────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ N │ Исходные данные │ Подлежит заполнению │

│п/п │ │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 1. │Организатор отдыха (учреждение,│ │

│ │фирма, фонд, организация и др.)│ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 2. │Юридический адрес организатора│ │

│ │отдыха детей │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 3. │Дата выезда │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 4. │Станция отправления │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 5. │Поезд N │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 6. │Род вагона (межобластной│ │

│ │спальный, купейный, мягкий) │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 7. │Количество детей │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 8. │Количество сопровождающих │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ 9. │Наличие медицинского│ │

│ │сопровождения (кол-во врачей,│ │

│ │средних медработников) │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│10. │Станция назначения │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│11. │Наименование и адрес детского│ │

│ │оздоровительного учреждения │ │

├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│12. │Планируемый тип питания в пути │ │

│ │следования (вагон-ресторан, │ │

│ │сухой паек) │ │

└────┴───────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Руководитель учреждения

(фирмы, фонда, организации),

организующего отдых _______________________

М.П.