Приложение N 14.1. Сведения об итогах использования открепительных удостоверений при проведении

Приложение N 14.1

к Порядку передачи открепительных

удостоверений избирательным комиссиям,

комиссиям референдума и учета

открепительных удостоверений,

утвержденному Постановлением

Центральной избирательной

комиссии Российской Федерации

N 230/1508-5 от 8 декабря 2010 года

Список изменяющих документов

(введено Постановлением ЦИК России

от 17.05.2011 N 11/109-6)

См. данную форму в MS-Excel.

Сведения об итогах использования открепительных удостоверений

при проведении

__________________________________________________________________

(наименование выборов)

"__" _________ 201_ года

┌───┬────────┬─────┬───────────────────────────────┬───────────────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────┐

│ N │Окружная│Пере-│ Окружные комиссии │ Территориальные комиссии │ Участковые комиссии │Приме-│

│п/п│избира- │дано ├─────┬─────┬───────┬─────┬─────┼─────┬─────┬───────┬─────┬─────┼─────┬───────┬─────┬─────┬───────┤чание │

│ │тельная │в ОИК│полу-│пере-│выдано │пога-│утра-│полу-│пере-│выдано │пога-│утра-│полу-│выдано │пога-│утра-│прого- │<2> │

│ │комиссия│ │чено │дано │избира-│шено │чено │чено │дано │избира-│шено │чено │чено │избира-│шено │чено │лосова-│ │

│ │ │ │от │в ТИК│телям │<1> │ОИК │от │в УИК│телям │<1> │ТИК │от │телям │<1> │УИК │ло из- │ │

│ │ │ │ИКСРФ│ │ │ │ │ОИК │ │ │ │ │ТИК │ │ │ │бирате-│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лей │ │

├───┼────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼───────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┴────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼─────┼───────┼──────┤

│ Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴─────┴─────┴─────┴───────┴─────┴─────┴─────┴─────┴───────┴─────┴─────┴─────┴───────┴─────┴─────┴───────┴──────┘

Примечание. В соответствии с актом приема-передачи от "__" __________

201__ года ИКСРФ получила ______ открепительных удостоверений. В

соответствии с постановлением ИКСРФ N _______ от "__" __________ 201__ года

по актам в ТИК (ОИК) передано ______________ открепительных удостоверений.

Резерв ИКСРФ <1> ______ открепительных удостоверений. Погашено ИКСРФ в

сроки, установленные законом субъекта Российской Федерации, ________

открепительных удостоверений (акт от "__" _________ 201_ года).

--------------------------------

<1> В день голосования на общих выборах депутатов законодательного

(представительного) органа государственной власти субъекта Российской

Федерации, если законом предусмотрено проведение повторного голосования,

указывается - "не использовано открепительных удостоверений".

<2> Указываются номера открепительных удостоверений, признанных ИКСРФ

недействительными.

Секретарь ИКСРФ ________________________ __________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)