Приложение N 3. Акт возврата открепительных удостоверений для голосования на выборах

Приложение N 3

к Порядку передачи

открепительных удостоверений

избирательным комиссиям, комиссиям

референдума и учета

открепительных удостоверений,

утвержденному Постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 8 декабря 2010 года N 230/1508-5

См. данную форму в MS-Word.

АКТ <1>

возврата открепительных удостоверений для голосования на выборах

___________________________________________________________________________

(наименование выборов)

___________________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

передала __________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

___________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

открепительных удостоверений для голосования на выборах ___________________

___________________________________________________________________________

(наименование выборов)

за номерами ______________________________________________________________.

(номера открепительных удостоверений с N __ по N __)

"__" _________ 201_ года

Председатель (заместитель

МП председателя, секретарь) _______________

(наименование

________________________________________ ___________ _______________

избирательной комиссии, передавшей (подпись) (фамилия,

открепительные удостоверения) инициалы)

Члены комиссии ___________ _______________

(подпись) (фамилия,

инициалы)

___________ _______________

(подпись) (фамилия,

инициалы)

Председатель (заместитель

МП председателя, секретарь) _______________

(наименование

________________________________________ ___________ _______________

избирательной комиссии, получившей (подпись) (фамилия,

открепительные удостоверения) инициалы)

Члены комиссии ___________ _______________

(подпись) (фамилия,

инициалы)

--------------------------------

<1> Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (на основании ст. 30 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации") при передаче открепительных удостоверений.

Приложение N 2. Акт передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах Приложение N 4. Сведения об итогах использования открепительных удостоверений