Извещение (Форма по ОКУД 0504805)

ИЗВЕЩЕНИЕ N ______

┌─────────┐

│ КОДЫ │

├─────────┤

Форма по ОКУД │ 0504805 │

├─────────┤

от "__" ________ 20__ г. Дата │ │

├─────────┤

по ОКПО │ │

├─────────┤

Учреждение (отправитель) __________________________ главы по БК │ │

├─────────┤

по ОКПО │ │

├─────────┤

Учреждение (получатель) ___________________________ главы по БК │ │

└─────────┘

Настоящим подтверждается осуществление расчетов между учреждениями с

отражением следующих записей:

Приложение: ____________ документов

Отправитель Получатель

Руководитель Руководитель

учреждения учреждения

(уполномо- (уполномо-

ченное лицо) _________ ____________ ченное лицо) _________ ____________

(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка

подписи) подписи)

Главный бухгалтер Главный бухгалтер

учреждения учреждения

(уполномо- (уполномо-

ченное лицо) _________ ____________ ченное лицо) _________ ____________

(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка

подписи) подписи)

"__" _______________ 20__ г. "__" _______________ 20__ г.