Приложение N 1. Отчет о потерях в доходах, возникающих в результате осуществления перевозок железнодорожным транспортом новых автомобилей, произведенных на территории Российской Федерации, за исключением Дальневосточного федерального округа, на железнодорожные станции этого округа без взимания провозной платы

ОТЧЕТ

о потерях в доходах, возникающих в результате

осуществления перевозок железнодорожным транспортом

новых автомобилей, произведенных на территории

Российской Федерации, за исключением Дальневосточного

федерального округа, на железнодорожные станции этого

округа без взимания провозной платы,

за __________________ г.

(месяц, год)

───────────────────┬──────────┬───────┬────────┬─────────────┬─────────────┬──────────┬─────────┬──────────┬──────────

Наименование │N перево- │Станция│Станция │ Количество │ Количество │ Сумма │ Сумма │ Сумма │Потери в

грузоотправителя │зочного │отправ-│назна- │перевезенных │перевезенных │провозной │недоборов│переборов │ доходах

│документа │ления │чения │ автомобилей │ автомобилей │платы <*> │провозной│провозной │с учетом

│ │ │ │ (штук) │ (тонн) │без учета │ платы │ платы │ НДС

│ │ │ │ │ │ НДС │ прошлых │ прошлых │(рублей)

│ │ │ │ │ │ (рублей) │периодов │ периодов │(гр. 8 +

│ │ │ │ │ │ │без учета│без учета │ гр. 9 -

│ │ │ │ │ │ │ НДС │ НДС │ гр. 10)

│ │ │ │ │ │ │(рублей) │ (рублей) │ x 1,18

───────────────────┴──────────┴───────┴────────┴─────────────┴─────────────┴──────────┴─────────┴──────────┴──────────

Грузоотправитель 1

...

ИТОГО по

грузоотправителю 1

Грузоотправитель 2

...

ИТОГО по

грузоотправителю 2

ВСЕГО по отчету

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Руководитель организации ___________________ _______________________

(подпись) (ф.и.о.)

Главный бухгалтер организации ___________________ _______________________

(подпись) (ф.и.о.)

М.П.

Исп.: __________________

Тел.: __________________