Лист Ж1. Расчет стандартных налоговых вычетов

1. Доход по месяцам налогового периода (заполняется нарастающим итогом) (руб., коп.)

1.1. Итого за:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

январь 010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ июль 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

февраль 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ август 080 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

март 030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ сентябрь 090 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

апрель 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ октябрь 100 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

май 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ ноябрь 110 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ январь - ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

июнь 060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ декабрь 120 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

1.2. Количество месяцев, в которых ┌─┬─┐ 1.3. Количество месяцев, в которых ┌─┬─┐

доход не превысил 40000 руб. 130 │ │ │ доход не превысил 280000 руб. 140 │ │ │

(с учетом пункта 1.1) └─┴─┘ (с учетом пункта 1.1) └─┴─┘

2. Расчет стандартных налоговых вычетов, установленных статьей 218 Кодекса (руб.)

2.1. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 1 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

п. 1 ст. 218 Кодекса (3000 руб. x кол-во мес.) 150 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

2.2. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 2 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

п. 1 ст. 218 Кодекса (500 руб. x кол-во мес.) 160 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

2.3. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 3 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

п. 1 ст. 218 Кодекса (400 руб. x п. 1.2) 170 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

2.4. Сумма стандартного налогового вычета на ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ребенка родителю (супругу родителя), 180 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

опекуну, попечителю, приемному родителю └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(супругу приемного родителя)

2.5. Сумма стандартного налогового вычета на ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ребенка единственному родителю (приемному 190 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

родителю), опекуну, попечителю, одному из └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

родителей (приемных родителей) при отказе

другого родителя от получения налогового вычета

2.6. Сумма стандартного налогового вычета ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

родителю (супругу родителя), опекуну, 200 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

попечителю, приемному родителю (супругу └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

приемного родителя) на детей-инвалидов в

возрасте до 18 лет, на учащихся очной формы

обучения, аспирантов, ординаторов, студентов

в возрасте до 24 лет, являющихся инвалидами

I или II группы

2.7. Сумма стандартного налогового вычета ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

единственному родителю (приемному родителю), 210 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

опекуну, попечителю, одному из родителей └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(приемных родителей) при отказе другого

родителя от получения налогового вычета на

детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, на учащихся

очной формы обучения, аспирантов, ординаторов,

студентов в возрасте до 24 лет, являющихся

инвалидами I или II группы

2.8. Итоговая сумма стандартных налоговых ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

вычетов (руб.) 220 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┐ ______________ (подпись) __________________ (дата) ┌─┐

└─┘ └─┘

┌─┐│││││││││││┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘│││││││││││└─┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│0330│8196│ ┌─┬─┬─┐

Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┘

Фамилия ______________________________________________________ И. _____ О. _______