Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Форма 3. Извещение векселедателя

Форма 3

ИЗВЕЩЕНИЕ ВЕКСЕЛЕДАТЕЛЯ N ____

"___" ____________ 199__ г.

┌─────────┬──────────────┐

Векселедатель: │ ИКУ: │ Исполнено │

───────────────────────────────────────────────┴─────────┤ │

│ │

─────────────────────────────────────────────────────────┤ │

Адрес местонахождения: │За N │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│Дата │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

Платежные реквизиты: │Время │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│Оператор │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

ИНН │ │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

ЭМИТИРУЕТ НИЖЕУКАЗАННЫЕ ВЕКСЕЛЯ ├──────────────┤

┌───┬───────┬──┬──────────┬───────┬───────┬──────────────┼──────────────┤

│ N │Номинал│% │Количество│Дата │Место │Плательщик в │Серийный номер│

│п/п│ │ │ (шт.) │гашения│гашения│порядке пере- │ (заполняется │

│ │ │ │ │ │ │поручительства│ оператором) │

├───┼───────┼──┼──────────┼───────┼───────┼──────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼──┼──────────┼───────┼───────┼──────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼──┼──────────┼───────┼───────┼──────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼──┼──────────┼───────┼───────┼──────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼──┼──────────┼───────┼───────┼──────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼──┼──────────┼───────┼───────┼──────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼──┼──────────┼───────┼───────┼──────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────┴──┴──────────┴───────┴───────┴──────────────┼──────────────┤

Итого │ Авалист │

В количестве штук │ │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

На общую сумму │ │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │

──────────────────────────────────────────┬──────────────┼──────────────┤

Первый держатель: │ ИКУ │ На сумму: │

──────────────────────────────────────────┴──────────────┼──────────────┤

Наименование │ │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

Адрес местонахождения │ │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

Платежные реквизиты │ │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ Подпись │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

ИНН │ │

─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

Подпись векселедателя М.П. │ М.П. │

└──────────────┘