Форма 5. Подтверждение права требования

Форма 5

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ПРАВА ТРЕБОВАНИЯ N _________

"____" _____________ 199__ г.

┌────────────┐

Выдано (кому): ________________________________ │ ИКУ: │

└────────────┘

__________________________________________________________________

в том, что за ним зафиксировано право требования по нижеследующим

векселям:

┌─────────┬─────────┬─────────┬──────┬───────────┬───────────────┐

│Серийный │ Дата │ Номинал │ % │ Срок │ Основание │

│ номер │ выпуска │ │ │ гашения │ │

├─────────┼─────────┼─────────┼──────┼───────────┼───────────────┤

└─────────┴─────────┴─────────┴──────┴───────────┴───────────────┘

Оператор: ____________ М.П.

1 марта

1 марта

Не пропустите

1 марта

28 февраля

28 февраля