Приложение 1

┌────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────┐

│1. Exporter (name, full address, │ ORIGINAL │2. No RU │

│country) ├─────────────┼─────────────┤

│ │3. Year │4. Product │

│ │ │group │

│ ├─────────────┴─────────────┤

├────────────────────────────────────┤ │

│5. Consignee (name, full address, │ EXPORT LICENCE │

│country) │ (ECSC products) │

│ ├─────────────┬─────────────┤

│ │6. Country of│7. Country of│

│ │origin │destination │

│ │ │ │

│ │ RU │ │

├────────────────────────────────────┼─────────────┴─────────────┤

│8. Place and date of shipment - │9. Supplementary details │

│Means of transport │ │

├────────────────────────────────────┼──────┬────────────┬───────┤

│10. Description of goods - │11. CN│12. Quantity│13. FOB│

│Manufacturer │code │(1) │Value │

│ │ │ │(2) │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

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│14. CERTIFICATION BY THE AUTHORITY │

│I, the undersigned, certify that the goods described above have│

│been charged against the quantitative limit established for the│

│year shown in box No 3 in respect of the product group shown in│

│box No 4 by the provisions regulating trade in ECSC products│

│with the European Community. │

├────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤

│15. Competent authority (name, │ At on │

│full address, country) │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ (Signature) (Stamp) │

└────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘