Раздел 2. Контингенты детей, получивших профилактические прививки против инфекционных заболеваний в декретированный возраст

Раздел 2. Контингенты детей, получивших профилактические

прививки против инфекционных заболеваний в декретированный возраст

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

┌─────────────┬──────────────────────────┬──────┬──────────┬────────────────────┐

│ Возраст │ Вид прививки │ N │Состоит на│Число детей, которым│

│ │ │строки│ учете │ сделана │

│ │ │ │ детей │ соответствующая │

│ │ │ │ │ прививка по │

│ │ │ │ │ достижении ими │

│ │ │ │ │указанного возраста │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 12 мес. │Вакцинация против дифтерии│ 01 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 24 мес. │Первая ревакцинация против│ │ │ │

│ │дифтерии │ 02 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 12 мес. │Вакцинация против коклюша │ 03 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 24 мес. │Ревакцинация против │ │ │ │

│ │коклюша │ 04 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 12 мес. │Вакцинация против │ │ │ │

│ │полиомиелита │ 05 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 24 мес. │Вторая ревакцинация против│ │ │ │

│ │полиомиелита │ 06 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 24 мес. │Вакцинация против кори │ 07 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 24 мес. │Вакцинация против │ │ │ │

│ │эпидемического паротита │ 08 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 24 мес. │Вакцинация против краснухи│ 09 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│новорожденные│Вакцинация против │ │ │ │

│ (30 дней) │туберкулеза │ 10 │ │ │

├─────────────┼──────────────────────────┼──────┼──────────┼────────────────────┤

│ 12 мес. │Вакцинация против │ │ │ │

│ │вирусного гепатита B │ 11 │ │ │

└─────────────┴──────────────────────────┴──────┴──────────┴────────────────────┘

---------------------------------------------------------------------------

Линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным

предпринимателем)

Должностное лицо, ответственное

за предоставление статистической

информации (лицо, уполномоченное

предоставлять статистическую

информацию от имени юридического

лица или от имени гражданина,

осуществляющего предпринимательскую

деятельность без образования

юридического лица) ___________ _____________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

___________ "__" ______ 20__ год

(номер (дата составления

контактного документа)

телефона)