Приложение N 9. Решение о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах плательщика страховых взносов в банках (Форма 1-ПФР)

Место штампа

территориального органа ПФР

Решение

о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов

за счет денежных средств, находящихся на счетах

плательщика страховых взносов в банках

от _____________________ N ____________

(дата)

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

___________________________________________________________________________

уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа

контроля за уплатой страховых взносов)

рассмотрев требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и

штрафов от __________________ N ______________, установил, что плательщиком

(дата)

страховых взносов _________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов ______________________________

ИНН ______________________________

КПП ______________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя ______________________________

не уплачена недоимка по страховым взносам по состоянию на ________________,

(дата)

подлежащая уплате в срок до ______________________________ в соответствии с

(дата)

направленным плательщику страховых взносов требованием об уплате недоимки

по страховым взносам, пеней и штрафов от _______________ N ________, и,

руководствуясь статьей 19 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

"О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд

социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования и территориальные фонды

обязательного медицинского страхования",

РЕШИЛ:

Взыскать с плательщика страховых взносов:

в Пенсионный фонд Российской Федерации:

всего _______________________________ рублей,

в том числе:

недоимку по страховым

взносам на обязательное

пенсионное страхование _____________________ рублей, КБК _________________

на страховую часть

трудовой пенсии _____________________ _________________

начисленных на нее

пеней _____________________ рублей, КБК _________________

недоимку по страховым

взносам на обязательное

пенсионное страхование

на накопительную часть

трудовой пенсии _____________________ рублей, КБК _________________

начисленных на нее

пеней _____________________ рублей, КБК _________________

штрафов _____________________ рублей, КБК _________________

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

всего _______________________________________ рублей,

в том числе:

недоимку по страховым

взносам на обязательное

медицинское страхование _____________________ рублей, КБК _________________

пеней _____________________ рублей, КБК _________________

штрафов _____________________ рублей, КБК _________________

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования:

всего _______________________________________ рублей,

в том числе:

недоимку по страховым

взносам на обязательное

медицинское страхование _____________________ рублей, КБК _________________

пеней _____________________ рублей, КБК _________________

штрафов _____________________ рублей, КБК ________________,

направив в ________________________________________________________________

(наименование банка плательщика страховых взносов)

поручения на перечисление сумм страховых взносов, пеней, штрафов в

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________ ___________ ___________

(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)

органа контроля за уплатой страховых взносов)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

Решение о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных

средств, находящихся на счетах плательщика страховых взносов в банках,

получил. <*>

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (их уполномоченного

представителя))

___________________ _____________

(подпись) (дата)