Фрагмент титульного листа налоговой декларации

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐

│Представляется в налоговый орган │7710 │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, │

│подтверждаю │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│2 │Представитель налогоплательщика │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Фамилия │Ильина │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Имя │Ирина │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Отчество │Ивановна │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘