3. Реквизиты получателя

──────────────┬──────────┬─────────┬───────────┬────────────────────┬─────────────┬─────────┬───────────

Наименование │ ИНН │ КПП │ Лицевой │ Банковский счет │Наименование │БИК банка│Корреспон-

│ │ │ счет │ │ банка │ │дентский

│ │ │ │ │ │ │счет банка

──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┼────────────────────┼─────────────┼─────────┼───────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8

┌─────────────┼──────────┼─────────┼───────────┼────────────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┐

│УФК по │5024001451│502401001│04482000160│40101810600000010102│Отделение 1 │044583001│ │

│Московской │ │ │ │ │Московского │ │ │

│области │ │ │ │ │ГТУ Банка │ │ │

│(Министерство│ │ │ │ │России, │ │ │

│финансов │ │ │ │ │г. Москва │ │ │

│Московской │ │ │ │ │ │ │ │

│области) │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────┴──────────┴─────────┴───────────┴────────────────────┴─────────────┴─────────┴──────────┘

Руководитель Заместитель

(уполномоченное лицо) директора

департамента Панченко Панченко А.И.

--------------- ---------- ---------------

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Главный бухгалтер Главный

(уполномоченное лицо) бухгалтер Старостина Старостина О.В.

--------------- ---------- ---------------

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

"02" февраля 11

-- ------- 20-- г.

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Отметка органа Федерального казначейства │

│ о регистрации Заявки на возврат │

│ │

│Номер заявки _____________ │

│ │

│Ответственный исполнитель ___________ _________ ____________ _________ │

│ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон) │

│ подписи) │

│ │

│"__" _________ 20__ г. │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

2

Номер страницы -

2

Всего страниц -