Оборотная сторона

┌────────────────────────────────────────────────────┐

│ Наименование работодателя, ИНН │

│ │

│ Особые отметки в соответствии со статьей 13.4│

│ Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ │

│ │

│ ФМС │

│ Территория действия разрешения России │

│ │

│ Кем выдано │

│ │

│ │

│ │

│ Дата выдачи ┌─────────────────────────────┐ │

│ │ │ │

│ │ штрих-код │ │

│ │ │ │

│ АА 0000000 └─────────────────────────────┘ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────┘