Приложение N 2. Заключение о выдаче (отказе в выдаче) удостоверения ветерана боевых действий

УТВЕРЖДАЮ

_____________________________________

(должность)

_________________________________________________

(воинское звание), (подпись), (инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.

Заключение о выдаче (отказе в выдачи)

удостоверения ветерана боевых действий

1. Фамилия ___________________

2. Имя _____________________

3. Отчество ________________

4. Дата рождения _______________

5. Личный номер ___________

6. Воинское звание __________

7. Должность ____________

Основания

для выдачи (отказа в выдачи) удостоверения ветерана

боевых действий

┌────────────────────────┬───────────────────────┬────────────────────────┐

│Участие в боевых│Перечень документов,│Категория ветерана│

│действиях в│подтверждающих участие│боевых действий│

│соответствии с│в боевых действиях │(указывается номер│

│разделом III Перечня│ │подпункта пункта 1│

│государств, городов,│ │статьи 3 Федерального│

│территорий и периодов│ │закона "О ветеранах") │

│ведения боевых│ │ │

│действий с участием│ │ │

│граждан Российской│ │ │

│Федерации, │ │ │

│утвержденного │ │ │

│Федеральным законом "О│ │ │

│ветеранах" │ │ │

├────────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ │ │

├────────────────────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ │ │

└────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┘

9. Вывод о выдаче (об отказе в выдаче) ____________________________________

10. Причина отказа в выдаче _______________________________________________

Члены комиссии: ___________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

___________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

___________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ______________ 20__ г.