Развитие здравоохранения

Как и в целом по стране, в Приволжском федеральном округе сокращается число больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений. На конец 2009 года количество лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, составило 1070 больниц (в 2008 году - 1097), 301 самостоятельное амбулаторно-поликлиническое учреждение (в 2008 году - 308), 1779 амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав больничных учреждений (в 2008 году - 1798), 197 диспансеров (в 2008 году - 204), 157 самостоятельных стоматологических учреждений (в 2008 году - 166), 607 станций (отделений) скорой медицинской помощи (в 2008 году - 612). Количество фельдшерско-акушерских пунктов сократилось до 11798 (в 2008 году - 11979). Количество учреждений, имеющих дневные стационары в больничных учреждениях, в 2009 году составило 781 (в 2008 году - 876), в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 1189 (в 2008 году - 1332).

Мощность учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, составила в 2009 году 662985 посещений в смену (в 2008 году - 662545), мощность амбулаторно-поликлинических учреждений (на 10 тыс. человек) - 219,8 посещения в смену (в 2008 году - 219,4), среднее число посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях (на 1 жителя в год) в 2009 году составило 9,7 посещения в смену (в 2008 году - 9,7).

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек) в Приволжском федеральном округе в 2009 году составила 41,5 (в 2008 году - 41,4), по Российской Федерации в целом в 2009 году - 44,1. Всего общая численность среднего медицинского персонала в Приволжском федеральном округе в 2009 году составила 301485 человек (в 2008 году - 302660), по Российской Федерации в целом - 1335352. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек) в Приволжском федеральном округе в 2009 году составила 100 (в 2008 году - 100,4), в целом по Российской Федерации в 2009 году - 94,1.

Заболеваемость по основным нозологиям в Приволжском федеральном округе в 2009 году (на 100 тыс. человек) составила в отношении:

болезней системы кровообращения - 25667,1 (в 2008 году - 25097,5), по Российской Федерации в целом - 22477,2;

травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин - 10228 (в 2008 году - 10521,1), по Российской Федерации в целом - 9188,1;

злокачественных новообразований - 352,7 (в 2008 году - 338,9), по Российской Федерации в целом - 355,9;

туберкулеза - 76,1 (в 2008 году - 76,7), по Российской Федерации в целом - 82,6;

ВИЧ-инфекции - 43,3 (в 2008 году - 39,9), по Российской Федерации в целом - 43,9.

Для улучшения ситуации с состоянием здоровья граждан должен быть обеспечен качественный прорыв в системе здравоохранения. Отрасли нужны инновационные разработки в сфере профилактики, диагностики и лечения заболеваний, эффективная система подготовки и переподготовки медицинских кадров, современные высокотехнологичные информационные системы.

Основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 года является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской, в том числе высокотехнологичной, помощи и повышение эффективности и качества медицинских услуг, объемы и виды которых должны соответствовать уровню и структуре заболеваемости населения.

Для Приволжского федерального округа основными задачами в области здравоохранения являются:

развитие медицинской и фармацевтической промышленности и создание условий для ее перехода на инновационную модель развития;

создание межрегиональных медико-оздоровительных центров;

повышение эффективности системы организации медицинской помощи;

совершенствование службы скорой медицинской помощи и развитие санитарной авиации;

развитие системы охраны здоровья матери и ребенка на всех этапах оказания медицинской помощи;

формирование здорового образа жизни у населения Приволжского федерального округа, предусматривающего осуществление мероприятий, направленных на сокращение потребления алкоголя и табака, снижение влияния иных вредных факторов на здоровье населения, в том числе трудоспособного возраста, пропаганду здорового образа жизни и мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье;

повышение доступности и эффективности реабилитационных мероприятий и совершенствование государственной системы медико-социальной экспертизы для лиц с ограниченными возможностями;

проведение мероприятий, направленных на профилактику и совершенствование системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C среди целевых (дифференцированных) групп населения, в том числе среди школьников, молодежи и наиболее уязвимых групп населения;

подключение всех субъектов Российской Федерации, входящих в Приволжский федеральный округ, к единой информационной базе службы крови;

развитие оказания высокотехнологичной медицинской помощи, внедрение современных методов диагностики и лечения;

координация взаимодействия системы здравоохранения с системой социальной защиты при оказании медицинской помощи лицам старшего возраста, развитие паллиативной медицинской помощи (организация коек медицинского (сестринского) ухода на базе стационаров муниципальных учреждений здравоохранения);

создание в зоне с высокой плотностью населения перинатальных центров с последующим их оснащением;

поставка реанимобилей, оснащенных современным медицинским оборудованием и аппаратурой для транспортировки новорожденных с низкой массой тела;

укрепление материально-технической базы существующих учреждений материнства и детства;

организация системы выездных бригад врачей-педиатров, акушеров-гинекологов с целью проведения углубленных осмотров женщин и детей, выявление хронических форм патологии, оказание детям и женщинам консультативной и лечебно-профилактической помощи;

организация и оснащение современным компактным и мобильным диагностическим оборудованием детских медицинских учреждений и учреждений родовспоможения, что позволит увеличить эффективность их деятельности, а также прибывающих выездных бригад;

дальнейшее развитие телемедицинской сети для комплексного решения проблем детства и материнства;

развитие санитарной авиации, обеспечивающей быструю доставку женщин и детей к месту лечения;

информатизация в системе здравоохранения, в том числе внедрение электронного документооборота в медицинских организациях;

обеспечение подготовки и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров на основе непрерывного образования, повышения профессионального уровня и внедрения передовых медицинских технологий, в том числе с использованием системы видеоконференцсвязи регионального и федерального уровней.

Кроме того, в целях создания условий по обеспечению доступности и качества медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, входящих в Приволжский федеральный округ, будет продолжена реализация следующих мер, уже реализуемых в ряде субъектов округа:

применение по ряду заболеваний медико-экономических стандартов, позволяющих не только оказывать медицинскую помощь в соответствии с технологиями лечения заболеваний, но и осуществлять оплату медицинской помощи в соответствии с затратами, необходимыми для ее оказания (Кировская и Самарская области, Пермский край, Республика Башкортостан, Чувашская Республика, Удмуртская Республика, Республика Татарстан);

применение подушевого финансирования медицинской помощи с элементами фондодержания, стимулирующего медицинскую организацию к сохранению здоровья населения, эффективному расходованию ресурсов (Самарская область, Пермский край, Пензенская область);

реализация права застрахованных в системе обязательного медицинского страхования на свободный выбор страховой медицинской организации, что позволяет создать конкурентную среду между страховыми медицинскими организациями, их мотивацию к активной персональной работе с застрахованным, свободный выбор медицинской организации (Пермский край);

внедрение электронной социальной карты, автоматизирующей процесс взаимодействия всех участников с момента обращения застрахованного гражданина в медицинскую организацию (Республика Башкортостан);

деятельность координационных советов по обеспечению и защите прав граждан в 9 субъектах Российской Федерации, входящих в Приволжский федеральный округ (Республика Башкортостан, Республика Марий Эл, Удмуртская Республика, Чувашская Республика, Кировская, Нижегородская, Пензенская и Самарская области, Пермский край).

Будет продолжена подготовка специалистов по программам среднего медицинского и фармацевтического образования в Приволжском федеральном округе, которая осуществляется на базе Нижегородского медицинского колледжа, Пензенского базового медицинского колледжа, Ульяновского фармацевтического колледжа, Уфимского медицинского колледжа, Казанского медико-фармацевтического училища; в Оренбургском государственном экономическом колледже-интернате получают образование лица с ограниченными возможностями здоровья (инвалиды).

Получат дальнейшее развитие:

новые методы лечения, профилактики инвалидности и реабилитации больных с повреждениями (в том числе термическими) и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нейротравмой на базе Нижегородского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии;

новые методы диагностики, терапии заболеваний, передаваемых половым путем, с учетом свойств возбудителя и состояния макроорганизма, новых методов ранней иммунобиохимической диагностики, лечения, прогнозирования течения и вторичной профилактики системных дерматозов на базе Нижегородского научно-исследовательского кожно-венерологического института Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию;

новые средства и методы диагностики, профилактики и лечения гастроэнтерологических заболеваний и пищевой аллергии у детей, разработка фармакологических препаратов и новых продуктов лечебного питания на базе Нижегородского научно-исследовательского института детской гастроэнтерологии;

решение актуальных проблем организации ортопедо-травматологической помощи населению, разработка способов и устройств для диагностики и лечения переломов длинных костей и их последствий на базе Саратовского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии;

изучение патогенетических механизмов атеросклероза и ишемической болезни сердца, разработка и совершенствование методов диагностики основных заболеваний сердечно-сосудистой системы на базе Саратовского научно-исследовательского института кардиологии;

разработка новых диагностических и трансплантационных неинвазивных биоматериалов "Аллоплант" на базе Всероссийского центра глазной и пластической хирургии в г. Уфе.

Решение указанных задач позволит повысить качество оказания медицинской помощи, обеспечить улучшение здоровья и качества жизни населения округа. Предполагается обеспечить снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения не менее чем в 1,4 раза, от несчастных случаев, отравлений и травм - примерно в 2 раза, снизить показатели младенческой и материнской смертности до показателей развитых стран, уменьшить в 1,5 раза заболеваемость социально значимыми заболеваниями. Планируется примерно в 1,3 раза увеличить объем амбулаторной помощи, в первую очередь профилактической, позволяющей выявлять заболевания на ранних стадиях.

Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянного совершенствования технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава.