Добавочный лист к отчетности по разовому требованию таможенного органа о товарах, помещенных на склад и выданных с него

┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ СВХ ____________________ │ │Форма ДО4мв│

│ Свидетельство о включении в реестр │ └───────────┤

│ владельцев СВХ от __________ N ______ │ │

├───────────────────────────────────────┘ │

│ │

│ ДОБАВОЧНЫЙ ЛИСТ N _____ К ОТЧЕТНОСТИ ПО РАЗОВОМУ ТРЕБОВАНИЮ │

│ ТАМОЖЕННОГО ОРГАНА ОТ __________ N ___ │

│ О ТОВАРАХ, ПОМЕЩЕННЫХ НА СКЛАД И ВЫДАННЫХ С НЕГО │

│ С ___________ ПО ___________ │

│ │

│┌───┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐│

││ │ Приход │ Расход ││

│├───┼──────┬──────┬───────┬───────┬───────┬──────┬──────┬──────────┬────────┼──────┬───────┬──────┬──────────┬───────────┤│

││ N │Дата и│Номер │Поряд- │Наиме- │Вид, │Склад-│Коли- │Вес товара│Дата │Дата и│Наиме- │Коли- │Вес товара│Вид, дата ││

││п/п│время │отчета│ковый │нование│дата и │ской │чество│брутто (в │оконча- │время │нование│чество│брутто (в │и номер ││

││ │поме- │ по │номер │товара │номер │номер │грузо-│кг) или │ния вре-│выдачи│получа-│грузо-│кг) или │документа, ││

││ │щения │форме │товара │ │транс- │товара│вых │объем то- │менного │ со │теля │вых │объем то- │по которому││

││ │на │ДО1мв │в отче-│ │портно-│ │мест │вара (в │хранения│склада│ │мест │вара (в │разрешена ││

││ │склад │ │те по │ │го до- │ │ │куб. м) │ │ │ │ │куб. м) │выдача то- ││

││ │ │ │форме │ │кумента│ │ │(либо в │ │ │ │ │(либо в │вара со ││

││ │ │ │ДО1мв │ │ │ │ │доп. еди- │ │ │ │ │доп. еди- │склада ││

││ │ │ │ │ │ │ │ │ницах из- │ │ │ │ │ницах из- │ ││

││ │ │ │ │ │ │ │ │мерения) │ │ │ │ │мерения) │ ││

│├───┼──────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────────┼───────────┤│

││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 ││

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│└───┴──────┴──────┴───────┴───────┴───────┴──────┴──────┴──────────┴────────┴──────┴───────┴──────┴──────────┴───────────┘│

│ │

│ ________ _______________________________ │

│ (дата) (подпись, инициалы, фамилия и │

│ должность уполномоченного │

│ работника склада) │

│ │

│ печать для таможенных целей склада│

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘