Оборотная сторона

(Оборотная сторона)

_________________________, находясь в течение _____________________________

(фамилия, инициалы) (срок)

в командировке в ________________________________________________________,

(наименование воинской части (организации))

ознакомился(лась) с ______________________________________________________

(особой важности, совершенно секретными или секретными

___________________________________________________________________________

сведениями с указанием пункта(ов) Перечня)

Начальник службы ЗГТ

_________________________

М.П. (подпись, инициал имени

(печать воинской части) и фамилия)

"__" ________ 20__ г.