Справка о текущих обязательствах бюджетного учреждения по согласованным сделкам с заинтересованностью

СПРАВКА

о текущих обязательствах бюджетного учреждения по согласованным

сделкам с заинтересованностью

от "__" ____________ 20__ г.

Наименование учреждения: ________________________________________________

┌───┬─────────────┬───────┬──────┬──────────┬────────┬───────────┬─────────┬───────┬───────────────────┬───────┬────────┐

│ N │Наименование,│ Вид, │ Цель │ Срок │Сумма, │Контрагент │Обстоя- │Форма и│Перечень имущества │Расходы│Иные │

│п/п│ дата и номер│предмет│сделки│исполнения│источник│(наименова-│тельства,│размер │ Учреждения, │по соп-│сущест- │

│ │ договора │сделки │ │ сделки │финанси-│ние, │которые │обеспе-│ участвующего в │ровож- │венные │

│ │ │ │ │сторонами │рования │ИНН/КПП, │могут │чения │ Сделке, либо │дению │условия │

│ │ │ │ │ │сделки │ОГРН/ОГРИП,│повлечь │обяза- │ которое полностью │сделки,│по │

│ │ │ │ │ │ │место │за собой │тельств│ или частично │тыс. │сделке, │

│ │ │ │ │ │ │нахождения)│конфликт │по │ образовано │руб. │в т.ч. │

│ │ │ │ │ │ │ │интересов│сделке │ Учреждением и │ │установ-│

│ │ │ │ │ │ │ │заинте- │ │ находится во │ │ленные │

│ │ │ │ │ │ │ │ресован- │ │ владении │ │Ростех- │

│ │ │ │ │ │ │ │ного лица│ │ заинтересованного │ │надзором│

│ │ │ │ │ │ │ │и Учреж- │ │ лица, а также │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │дения │ │ имущества │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Учреждения, выгоду │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ из пользования и │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ распоряжения │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ которым может │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ извлекать │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ заинтересованное │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │лицо (организация, │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │физическое лицо) с │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ указанием его │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стоимости на │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │последнюю отчетную │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ дату (в рублях) │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────┬────────┤ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │балансовая│рыночная│ │ │

├───┼─────────────┼───────┼──────┼──────────┼────────┼───────────┼─────────┼───────┼──────────┼────────┼───────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

└───┴─────────────┴───────┴──────┴──────────┴────────┴───────────┴─────────┴───────┴──────────┴────────┴───────┴────────┘

Руководитель учреждения ____________ ____________________

(подпись) (ф.и.о., полностью)

Главный бухгалтер ____________ ____________________

(подпись) (ф.и.о., полностью)

┌──────────┐

Номер страницы │ 4│

├──────────┤

Всего страниц │ 4│

└──────────┘