3. Отсутствие дефектов медицинской помощи / нарушений при оказании медицинской помощи

│3. Отсутствие дефектов медицинской помощи / нарушений при оказании медицинской помощи │

├───────┬────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────────┤

│3.1. │Соблюдение персоналом медицинской│ - │сто процентов размера │

│ │организации врачебной этики и│ │норматива финансового │

│ │деонтологии │ │обеспечения │

│ │ │ │территориальной программы │

│ │ │ │обязательного медицинского│

│ │ │ │страхования в расчете на │

│ │ │ │одно застрахованное лицо в│

│ │ │ │год │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┴──────────────────────────┤

│3.2. │Выполнение своевременно и надлежащим│последствия невыполнения обязательства, не│

│ │образом необходимых пациенту│повлиявшие на состояние здоровья застрахованного│

│ │диагностических и (или) лечебных│лица │

│ │мероприятий, оперативных├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │вмешательств в соответствии с│пятьдесят процентов │ - │

│ │порядком оказания медицинской помощи│стоимости за каждый │ │

│ │и (или) стандартами медицинской│случай оказания │ │

│ │помощи │медицинской помощи │ │

│ │ ├────────────────────────┴──────────────────────────┤

│ │ │последствия невыполнения обязательства, приведшие к│

│ │ │увеличению сроков лечения сверх установленных (за │

│ │ │исключением случаев отказа застрахованного лица, │

│ │ │оформленного в установленном порядке) │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │сто процентов стоимости │ - │

│ │ │за каждый случай │ │

│ │ │оказания медицинской │ │

│ │ │помощи сверх │ │

│ │ │установленных сроков │ │

│ │ │оказания медицинской │ │

│ │ │помощи │ │

│ │ ├────────────────────────┴──────────────────────────┤

│ │ │последствия невыполнения обязательства, приведшие к│

│ │ │ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, │

│ │ │либо создавшие риск прогрессирования имеющегося │

│ │ │заболевания или возникновения нового заболевания │

│ │ │(за исключением случаев отказа застрахованного │

│ │ │лица, оформленного в установленном порядке) │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │пятьдесят процентов │ - │

│ │ │стоимости за каждый │ │

│ │ │случай оказания │ │

│ │ │медицинской помощи и в │ │

│ │ │случае ухудшения │ │

│ │ │состояния здоровья │ │

│ │ │застрахованного лица │ │

│ │ │возмещение расходов на │ │

│ │ │лечение застрахованного │ │

│ │ │лица по поводу │ │

│ │ │прогрессирования │ │

│ │ │имеющегося заболевания, │ │

│ │ │его осложнения, │ │

│ │ │возникновения нового │ │

│ │ │заболевания │ │

│ │ ├────────────────────────┴──────────────────────────┤

│ │ │последствия невыполнения обязательства, приведшие к│

│ │ │инвалидизации (за исключением случаев отказа │

│ │ │застрахованного лица, оформленного в установленном │

│ │ │порядке) │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │сто процентов стоимости │двести процентов размера │

│ │ │за каждый случай │норматива финансового │

│ │ │оказания медицинской │обеспечения │

│ │ │помощи и в случае │территориальной программы │

│ │ │ухудшения состояния │обязательного медицинского│

│ │ │здоровья застрахованного│страхования в расчете на │

│ │ │лица, возмещение │одно застрахованное лицо в│

│ │ │расходов на лечение │год │

│ │ │застрахованного лица по │ │

│ │ │поводу прогрессирования │ │

│ │ │имеющегося заболевания, │ │

│ │ │его осложнения, │ │

│ │ │возникновения нового │ │

│ │ │заболевания │ │

│ │ ├────────────────────────┴──────────────────────────┤

│ │ │последствия невыполнения обязательства, приведшие к│

│ │ │летальному исходу (за исключением случаев отказа │

│ │ │застрахованного лица, оформленного в установленном │

│ │ │порядке) │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │сто процентов стоимости │пятьсот процентов размера │

│ │ │за каждый случай │норматива финансового │

│ │ │оказания медицинской │обеспечения │

│ │ │помощи │территориальной программы │

│ │ │ │обязательного медицинского│

│ │ │ │страхования в расчете на │

│ │ │ │одно застрахованное лицо в│

│ │ │ │год │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┴──────────────────────────┤

│3.3. │Выполнение показанных, оправданных с│последствия невыполнения обязательства, приведшие к│

│ │клинической точки зрения,│увеличению сроков лечения, удорожанию стоимости │

│ │регламентированных стандартами│лечения при отсутствии отрицательных последствий │

│ │медицинской помощи мероприятий │для состояния здоровья застрахованного лица │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │сто процентов стоимости │ - │

│ │ │за каждый случай │ │

│ │ │оказания медицинской │ │

│ │ │помощи сверх │ │

│ │ │установленных сроков │ │

│ │ │оказания медицинской │ │

│ │ │помощи │ │

│ │ ├────────────────────────┴──────────────────────────┤

│ │ │последствия невыполнения обязательства, приведшие к│

│ │ │ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, │

│ │ │либо риску прогрессирования имеющегося заболевания │

│ │ │или возникновения нового заболевания (за │

│ │ │исключением случаев отказа застрахованного лица, │

│ │ │оформленного в установленном порядке) │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │пятьдесят процентов │ - │

│ │ │стоимости за каждый │ │

│ │ │случай оказания │ │

│ │ │медицинской помощи в │ │

│ │ │случае ухудшения │ │

│ │ │состояния здоровья │ │

│ │ │застрахованного лица, │ │

│ │ │возмещение расходов на │ │

│ │ │лечение застрахованного │ │

│ │ │лица по поводу │ │

│ │ │прогрессирования │ │

│ │ │имеющегося заболевания, │ │

│ │ │его осложнения, │ │

│ │ │возникновения нового │ │

│ │ │заболевания │ │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┴──────────────────────────┤

│3.4. │Выполнение показанных с клинической│последствия за преждевременное с клинической точки │

│ │точки зрения лечебных мероприятий до│зрения прекращение проведения лечебных мероприятий │

│ │достижения клинического эффекта│при отсутствии клинического эффекта (кроме │

│ │(кроме оформленных в установленном│оформленных в установленном порядке случаев отказа │

│ │порядке случаев отказа от лечения) │от лечения) │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │пятьдесят процентов │ - │

│ │ │стоимости за каждый │ │

│ │ │случай оказания │ │

│ │ │медицинской помощи │ │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┴──────────────────────────┤

│3.5. │Обеспечение достижения положительной│последствия за повторное обоснованное обращение │

│ │динамики в состоянии здоровья│застрахованного лица за медицинской помощью по │

│ │застрахованного лица при первичном│поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня│

│ │обращении за медицинской помощью (за│завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня │

│ │исключением случаев этапного│завершения лечения в стационаре вследствие │

│ │лечения) │отсутствия положительной динамики в состоянии │

│ │ │здоровья, подтвержденное проведенной целевой или │

│ │ │плановой экспертизой (за исключением случаев │

│ │ │этапного лечения) │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │двадцать пять процентов │ - │

│ │ │стоимости за каждый │ │

│ │ │случай первичного и │ │

│ │ │повторного оказания │ │

│ │ │медицинской помощи │ │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┴──────────────────────────┤

│3.6. │Обеспечение преемственности в│последствия за нарушение по вине медицинской │

│ │лечении застрахованного лица (в том│организации преемственности в лечении (в том числе │

│ │числе своевременный перевод пациента│несвоевременный перевод пациента в медицинскую │

│ │в медицинскую организацию более│организацию более высокого уровня), приведшее к │

│ │высокого уровня) │увеличению сроков лечения и (или) ухудшению │

│ │ │состояния здоровья застрахованного лица │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │пятьдесят процентов │ - │

│ │ │стоимости за каждый │ │

│ │ │случай оказания │ │

│ │ │медицинской помощи и в │ │

│ │ │случае ухудшения │ │

│ │ │состояния здоровья │ │

│ │ │застрахованного лица │ │

│ │ │возмещение расходов на │ │

│ │ │лечение застрахованного │ │

│ │ │лица по поводу │ │

│ │ │прогрессирования │ │

│ │ │имеющего заболевания, │ │

│ │ │его осложнения, │ │

│ │ │возникновения нового │ │

│ │ │заболевания │ │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────┤

│3.7. │Недопущение госпитализации│пятьдесят процентов │ - │

│ │застрахованного лица без медицинских│стоимости за каждый │ │

│ │показаний (необоснованная│случай оказания │ │

│ │госпитализация), медицинская помощь│медицинской помощи │ │

│ │которому могла быть предоставлена в│ │ │

│ │установленном объеме в амбулаторно-│ │ │

│ │поликлинических условиях, в условиях│ │ │

│ │дневного стационара │ │ │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────┤

│3.8. │Исключение возможности│пятьдесят процентов │ - │

│ │госпитализации застрахованного лица,│стоимости за каждый │ │

│ │медицинская помощь которому должна│случай оказания │ │

│ │быть оказана в стационаре другого│медицинской помощи │ │

│ │профиля (непрофильная│ │ │

│ │госпитализация), кроме случаев│ │ │

│ │госпитализации по неотложным│ │ │

│ │показаниям │ │ │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┴──────────────────────────┤

│3.9. │Соблюдение сроков и условий лечения│последствия за необоснованное увеличение сроков │

│ │застрахованных лиц в рамках│лечения по вине медицинской организации, увеличение│

│ │стандартов медицинской помощи │количества медицинских услуг, посещений, койко- │

│ │ │дней, не связанного с проведением диагностических, │

│ │ │лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в │

│ │ │рамках стандартов медицинской помощи │

│ │ ├────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ │сто процентов стоимости │ - │

│ │ │за каждый случай │ │

│ │ │оказания медицинской │ │

│ │ │помощи сверх │ │

│ │ │установленных сроков │ │

│ │ │оказания медицинской │ │

│ │ │помощи │ │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────┤

│3.10. │Недопущение повторного посещения│сто процентов стоимости │ - │

│ │врача одной и той же специальности в│каждого случая, │ │

│ │один день при оказании амбулаторной│предъявленного к оплате │ │

│ │медицинской помощи, за исключением│повторно │ │

│ │повторного посещения для определения│ │ │

│ │показаний к госпитализации,│ │ │

│ │операции, консультациям в других│ │ │

│ │медицинских организациях │ │ │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────┤

│3.11. │Принятие мер со стороны медицинского│сто процентов стоимости │двести процентов размера │

│ │персонала к предупреждению развития│за каждый случай │норматива финансового │

│ │нового заболевания застрахованного│оказания медицинской │обеспечения │

│ │лица (развития ятрогенного│помощи │территориальной программы │

│ │заболевания) │ │обязательного медицинского│

│ │ │ │страхования в расчете на │

│ │ │ │одно застрахованное лицо в│

│ │ │ │год, возмещение расходов │

│ │ │ │на лечение застрахованного│

│ │ │ │лица по поводу │

│ │ │ │прогрессирования имеющего │

│ │ │ │заболевания, его │

│ │ │ │осложнения, возникновения │

│ │ │ │нового заболевания │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────┤

│3.12. │Обеспечение обоснованного назначения│двадцать пять процентов │ - │

│ │лекарственной терапии; исключение│стоимости за каждый │ │

│ │одновременного назначения│случай оказания │ │

│ │лекарственных средств - синонимов,│медицинской помощи │ │

│ │аналогов или антагонистов по│ │ │

│ │фармакологическому действию и т.п.,│ │ │

│ │связанного с риском для здоровья│ │ │

│ │пациента и/или приводящего к│ │ │

│ │удорожанию лечения │ │ │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────┤

│3.13. │Обеспечение выполнения обязательного│ - │пятьдесят процентов │

│ │патологоанатомического вскрытия в│ │размера норматива │

│ │соответствии с законодательством │ │финансового обеспечения │

│ │ │ │территориальной программы │

│ │ │ │обязательного медицинского│

│ │ │ │страхования в расчете на │

│ │ │ │одно застрахованное лицо в│

│ │ │ │год │

├───────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────┤

│3.13.1 │недопущение наличия расхождений│сто процентов стоимости │сто процентов размера │

│ │клинического и│за каждый случай │норматива финансового │

│ │патологоанатомического диагнозов 2 -│оказания медицинской │обеспечения │

│ │3 категории │помощи │территориальной программы │

│ │ │ │обязательного медицинского│

│ │ │ │страхования в расчете на │

│ │ │ │одно застрахованное лицо в│

│ │ │ │год │

├───────┴────────────────────────────────────┴────────────────────────┴──────────────────────────┤