Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций (Форма)

Приложение N 1

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 27 января 2011 г. N 43н

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Заявка

на предоставление субсидии из федерального бюджета

на государственную поддержку отдельных общественных

и иных некоммерческих организаций

___________________________________________________________________________

(наименование общественной или иной некоммерческой организации)

___________________________________________________________________________

просит Министерство здравоохранения и социального развития Российской

Федерации перечислить субсидию, предоставляемую из федерального бюджета на

государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих

организаций в соответствии с Постановлением Правительства Российской

Федерации от 27 декабря 2010 г. N 1135 "О предоставлении субсидий из

федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и

иных некоммерческих организаций", в размере _______________________________

___________________________________________________________________________

рублей в течение 10 календарных дней на условиях заключенного между

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и

___________________________________________________________________________

(наименование отдельной общественной или иной некоммерческой организации)

___________________________________________________________________________

соглашения о предоставлении Министерством здравоохранения и социального

развития Российской Федерации субсидии, предоставляемой из федерального

бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных

некоммерческих организаций в 2011 году.

Главный

Руководитель ________________________ бухгалтер ___________________________

(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка

подписи) подписи)

М.П.

"__" _____________ 20__ г.