Приложение N 2. Заявление на получение денежных чековых книжек (Форма по КФД 0531712)

┌─────────────┐

ЗАЯВЛЕНИЕ N │ │

└─────────────┘

на получение денежных чековых книжек

┌───────────┐

│ Коды │

├───────────┤

Форма по КФД │ 0531712 │

├───────────┤

от "__" ______ 20__ г. Дата │ │

├───────────┤

по Сводному │ │

Наименование клиента _______________________ реестру │ │

├───────────┤

______________________ ИНН │ │

├───────────┤

Наименование органа │ │

Федерального казначейства ______________________ по КОФК │ │

│ │

______________________ │ │

└───────────┘

Просим выдать денежные чековые книжки в количестве ┌───────────┐

_________________________________________________ шт.│ │

(прописью) └───────────┘

┌───────────┐

Количество листов в денежной чековой книжке, шт.│ │

└───────────┘

Денежные чековые книжки обязуемся хранить под ключом, в безопасном от

огня и хищения помещении.

Денежные чековые книжки доверяем получить работнику

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность __________________________ N ____________

(наименование документа)

Выдан _____________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

"__" _____________ 20__ г.

Подпись доверенного лица ___________________ удостоверяем.

Руководитель

(уполномоченное лицо) ______________ _____________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) ______________ _____________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.

---------------------------------------------------------------------------

Отметка органа Федерального казначейства

о выдаче денежных чековых книжек

┌─────────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌─────────────────┐

серия │ │ с N │ │ по N │ │

└─────────────────┘ └──────────────────┘ └─────────────────┘

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель _____________ ___________ ______________ ____________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" _____________ 20__ г.