2. Обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту

2. Обеспечение отдельных категорий граждан

из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими

изделиями и услугами по их ремонту

┌───┬───────────────┬────────────────────────────┬────────────────────────┐

│ N │ Наименование │ Численность ветеранов, │ Численность ветеранов, │

│п/п│ мероприятий, │ поставленных на учет, чел. │ чел. │

│ │видов протезов,├───────────────┬────────────┼───────────┬────────────┤

│ │ протезно- │для обеспечения│для выплаты │обеспечен- │которым │

│ │ортопедических │ протезами, │денежной │ных │выплачена │

│ │изделий и услуг│ протезно- │компенсации │протезами, │компенсация │

│ │ по их ремонту │ортопедическими│за самостоя-│протезно- │за самостоя-│

│ │ │ изделиями и │тельно при- │ортопеди- │тельно при- │

│ │ │ услугами │обретенные │ческими │обретенные │

│ │ │ │протезы, │изделиями и│протезы, │

│ │ │ │протезно- │услугами │протезно- │

│ │ │ │ортопеди- │ │ортопедичес-│

│ │ │ │ческие │ │кие изделия │

│ │ │ │изделия и │ │и услуги │

│ │ │ │услуги │ │ │

├───┼───────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

│1. │Предоставление │ │ │ │ │

│ │ветеранам │ │ │ │ │

│ │протезов, │ │ │ │ │

│ │протезно- │ │ │ │ │

│ │ортопедических │ │ │ │ │

│ │изделий <2>: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│2. │Предоставление │ │ │ │ │

│ │ветеранам услуг│ │ │ │ │

│ │по ремонту │ │ │ │ │

│ │протезов, │ │ │ │ │

│ │протезно- │ │ │ │ │

│ │ортопедических │ │ │ │ │

│ │изделий <3> │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

└───┴───────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

ИТОГО: │ │ │ │ │

└───────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

Руководитель _____________ ___________ ______________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

Исполнитель _____________ ___________ ______________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Квартальный отчет составляется нарастающим итогом по состоянию на 1 апреля, 1 июля, 1 октября текущего года, годовой отчет - на 1 января года, следующего за отчетным, и представляются в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

<2> Указывается конкретный вид протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий.

<3> Указывается услуга по ремонту конкретного вида протеза (кроме зубных протезов), протезно-ортопедического изделия.

1. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами Приложение N 3. Сведения, необходимые для формирования системы учета получателей технических средств реабилитации и услуг, включенных в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий, услуг по их ремонту (Форма)