Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.02.2011 N 95н "Об утверждении форм предложений по прогнозной численности инвалидов, нуждающихся в обеспечении техническими средствами реабилитации, услугами, и отдельных категорий граждан из числа ветеранов,...

2. Предложения по прогнозной численности отдельных категорий граждан из числа ветеранов, нуждающихся в обеспечении протезами, протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту

2. Предложения по прогнозной численности отдельных

категорий граждан из числа ветеранов, нуждающихся

в обеспечении протезами, протезно-ортопедическими

изделиями и услугами по их ремонту

┌───┬───────────────┬──────────────────────────────┬──────────────────────┐

│ N │ Наименование │ Численность ветеранов, │Прогнозная численность│

│п/п│видов протезов,│ подавших заявления на │ветеранов, нуждающихся│

│ │ протезно- │ обеспечение протезами, │ в обеспечении │

│ │ортопедических │ протезно-ортопедическими │ протезами, протезно- │

│ │изделий и услуг│ изделиями и услугами по их │ ортопедическими │

│ │ по их ремонту │ремонту и на выплату денежной │ изделиями и услугами │

│ │ │компенсации за самостоятельно │ по их ремонту, чел. │

│ │ │ приобретенные протезы, │ <3> │

│ │ │ протезно-ортопедические │ │

│ │ │ изделия и услуги, чел. │ │

├───┼───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───┼───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────┤

│1. │Обеспечение │ │ │

│ │ветеранов │ │ │

│ │протезами, │ │ │

│ │протезно- │ │ │

│ │ортопедическими│ │ │

│ │изделиями: <4> │ │ │

├───┼───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────┤

│2. │Предоставление │ │ │

│ │ветеранам услуг│ │ │

│ │по ремонту │ │ │

│ │протезов, │ │ │

│ │протезно- │ │ │

│ │ортопедических │ │ │

│ │изделий: <5> │ │ │

├───┼───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

└───┴───────────────┴──────────────────────────────┼──────────────────────┤

ИТОГО: │ │

└──────────────────────┘

Руководитель _____________ ___________ ______________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

Исполнитель _____________ ___________ ______________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Представляется уполномоченным органом субъекта Российской Федерации не позднее 1 апреля текущего года на следующий календарный год.

<2> Заполняется с учетом инвалидов, у которых в очередном году истек (истекает) срок эксплуатации выданных технических средств реабилитации, срок выплаты денежной компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации и услуги, срок выплаты ежегодной денежной компенсации и предоставления услуг по сурдопереводу.

<3> Заполняется с учетом числа ветеранов, у которых в очередном году истек (истекает) срок эксплуатации выданных протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий, срок выплаты денежной компенсации за самостоятельно приобретенные протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия.

<4> Указывается конкретный вид протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий.

<5> Указывается услуга по ремонту конкретного вида протеза (кроме зубных протезов), протезно-ортопедического изделия.

1. Предложения по прогнозной численности инвалидов, нуждающихся в обеспечении техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду Приложение N 2. Отчет об обеспечении в отчетном году за счет субвенций инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту (Форма)