Приложение N 4. План-график проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях субъекта Российской Федерации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель органа

исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в сфере здравоохранения

__________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" ____________________ 20__ г.

М.П.

План-график

проведения в 20__ году диспансеризации пребывающих в стационарных

учреждениях субъекта Российской Федерации детей-сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации <*>

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐

│ Период проведения │ Численность пребывающих в стационарных │

│ (месяц) │ учреждениях детей-сирот и детей, находящихся │

│ │ в трудной жизненной ситуации, подлежащих │

│ │ диспансеризации (человек) │

├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │

├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ ... │ │

├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ ... │ │

├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│Всего за год: │ │

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> В случае изменения численности пребывающих в стационарных

учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,

подлежащих диспансеризации, план-график представляется до 20 числа

текущего месяца. При этом не подлежат изменению показатели численности,

указанные в графе 2, на основании которых в предыдущий период было

осуществлено выделение субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного

медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного

медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в

стационарных учреждениях субъекта Российской Федерации детей-сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации.

СОГЛАСОВАНО

Директор территориального фонда

обязательного медицинского страхования

____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.

М.П.