Приложение N 4. Транспортная накладная (Форма)

ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│ Транспортная накладная │ Заказ (заявка) │

├─────────────────────────────────────┼─────────────────────┬─────────────┤

│Экземпляр N │Дата │N │

├─────────────────────────────────────┼─────────────────────┴─────────────┤

│ 1. Грузоотправитель (грузовладелец) │ 2. Грузополучатель │

├─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│_____________________________________│___________________________________│

│(фамилия, имя, отчество, адрес места │ (фамилия, имя, отчество, адрес │

│ жительства, номер телефона - для │места жительства, номер телефона - │

│ физического лица │ для физического лица │

│ (уполномоченного лица)) │ (уполномоченного лица)) │

│_____________________________________│___________________________________│

│ (полное наименование, адрес места │ (полное наименование, адрес места │

│ нахождения, номер телефона - для │ нахождения, номер телефона - для │

│ юридического лица) │ юридического лица) │

├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤

│ 3. Наименование груза │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│_________________________________________________________________________│

│ (отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - в соответствии с │

│ ДОПОГ), его состояние и другая необходимая информация о грузе) │

│_________________________________________________________________________│

│ (количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки) │

│_________________________________________________________________________│

│ (масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, │

│ ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) │

│_________________________________________________________________________│

│ (в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному │

│ веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 4. Сопроводительные документы на груз │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│_________________________________________________________________________│

│ (перечень прилагаемых к транспортной накладной документов, │

│ предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, │

│ иными правилами в соответствии с законодательством Российской │

│ Федерации, либо регистрационные номера указанных документов, │

│ если такие документы (сведения о таких документах) содержатся │

│ в государственных информационных системах) │

│_________________________________________________________________________│

│ (перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, │

│ удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных │

│ и других документов, наличие которых установлено законодательством │

│ Российской Федерации, либо регистрационные номера указанных │

│ документов, если такие документы (сведения о таких документах) │

│ содержатся в государственных информационных системах) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 5. Указания грузоотправителя │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│_________________________________________________________________________│

│ (параметры транспортного средства, необходимые для осуществления │

│ перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.)) │

│_________________________________________________________________________│

│ (указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, │

│ карантинных, таможенных и прочих требований, установленных │

│ законодательством Российской Федерации) │

│_________________________________________________________________________│

│ (рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки, │

│ сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае их │

│ предоставления грузоотправителем), объявленная стоимость (ценность) │

│ груза, запрещение перегрузки груза) │

├─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤

│ 6. Прием груза │ 7. Сдача груза │

└─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│_____________________________________│___________________________________│

│ (адрес места погрузки) │ (адрес места выгрузки) │

│_____________________________________│___________________________________│

│ (дата и время подачи транспортного │ (дата и время подачи транспортного│

│ средства под погрузку) │ средства под выгрузку) │

│__________________ __________________│_________________ _________________│

│(фактические дата (фактические дата │(фактические дата (фактические дата│

│и время прибытия) и время убытия) │и время прибытия) и время убытия) │

│_____________________________________│___________________________________│

│(фактическое состояние груза, тары, │(фактическое состояние груза, тары,│

│ упаковки, маркировки и │ упаковки, маркировки и │

│ опломбирования) │ опломбирования) │

│___________________ _________________│__________________ ________________│

│ (масса груза) (количество │ (масса груза) (количество │

│ грузовых мест) │ грузовых мест) │

│ │ │

│_____________________________________│___________________________________│

│ (должность, подпись, расшифровка │ (должность, подпись, расшифровка │

│ подписи грузоотправителя │ подписи грузополучателя │

│ (уполномоченного лица)) │ (уполномоченного лица)) │

│_____________________________________│___________________________________│

│ (подпись, расшифровка подписи │ (подпись, расшифровка подписи │

│ водителя, принявшего груз для │ водителя, сдавшего груз) │

│ перевозки) │ │

└─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 8. Условия перевозки │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│_________________________________________________________________________│

│ (сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе │

│ считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для │

│ определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза) │

│_________________________________________________________________________│

│ (размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика, │

│ сроки погрузки (выгрузки) груза, порядок предоставления и установки │

│ приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза) │

│_________________________________________________________________________│

│ (порядок внесения в транспортную накладную записи о массе груза и │

│ способе ее определения, опломбирования крытых транспортных средств и │

│ контейнеров, порядок осуществления погрузо-разгрузочных работ, │

│ выполнения работ по промывке и дезинфекции транспортных средств) │

│_________________________________________________________________________│

│ (размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное │

│ предоставление транспортного средства, контейнера и просрочку доставки │

│ груза; порядок исчисления срока просрочки) │

│_________________________________________________________________________│

│ (размер штрафа за непредъявление транспортных средств для перевозки │

│ груза, за задержку (простой) транспортных средств, поданных под │

│погрузку, выгрузку, за простой специализированных транспортных средств и │

│ задержку (простой) контейнеров) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│______________________ _______________________________________ __________│

│(дата принятия заказа (фамилия, имя, отчество, должность (подпись) │

│(заявки) к исполнению) лица, принявшего заказ (заявку) │

│ к исполнению) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘