1. Грузоотправитель. 2. Грузополучатель

1. Грузоотправитель │ 2. Грузополучатель

│

_____________________________________│___________________________________

_____________________________________│___________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места│ (фамилия, имя, отчество, адрес

жительства, данные о средствах связи│ места жительства, данные о

- для физического лица, │ средствах связи - для физического

│ лица,

_____________________________________│____________________________________

_____________________________________│____________________________________

полное наименование, адрес места │ полное наименование, адрес места

нахождения - для юридического лица) │нахождения - для юридического лица)

_____________________________________│____________________________________

_____________________________________│____________________________________

(фамилия, имя, отчество, данные о │ (фамилия, имя, отчество, данные о

средствах связи лица, ответственного│ средствах связи лица,

за перевозку) │ ответственного за перевозку)