Приложение N 5. Заказ-наряд на предоставление транспортного средства (Форма)

ЗАКАЗ-НАРЯД

на предоставление транспортного средства

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│Заказ-наряд │Заказ │

├────────────────────────────────────┼───────────────────────┬────────────┤

│Экземпляр N │Дата │N │

├────────────────────────────────────┼───────────────────────┴────────────┤

│1. Фрахтователь │2. Фрахтовщик │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│___________________________________ │___________________________________ │

│ (фамилия, имя, отчество, адрес │ (фамилия, имя, отчество, адрес │

│ места жительства, номер телефона - │ места жительства, номер телефона - │

│ для физического лица, │ для физического лица, │

│___________________________________ │___________________________________ │

│ полное наименование, адрес места │ полное наименование, адрес места │

│ нахождения, номер телефона - для │ нахождения, номер телефона - для │

│ юридического лица) │ юридического лица) │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 3. Наименование груза │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

│_________________________________________________________________________│

│ (отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - ДОПОГ), │

│ его состояние и другая необходимая информация о грузе) │

│_________________________________________________________________________│

│ (количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки) │

│_________________________________________________________________________│

│ (масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, │

│ ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) │

│_________________________________________________________________________│

│ (в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному │

│ веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ) │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 4. Сопроводительные документы на груз │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│_________________________________________________________________________│

│ (перечень прилагаемых к заказу-наряду документов, предусмотренных ДОПОГ,│

│ санитарными, таможенными, карантинными и иными правилами в соответствии │

│ с законодательством Российской Федерации) │

│_________________________________________________________________________│

│ (перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, │

│ удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других │

│ документов, наличие которых установлено законодательством Российской │

│ Федерации) │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 5. Указания фрахтователя │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│_________________________________________________________________________│

│ (параметры транспортного средства, необходимого для осуществления │

│ перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.)) │

│_________________________________________________________________________│

│ (указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, │

│ карантинных, таможенных и прочих требований, установленных │

│ законодательством Российской Федерации) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 6. Маршрут и место подачи транспортного средства │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│_________________________________________________________________________│

│ (дата, время и адрес места подачи транспортного средства, маршрут │

│ перевозки) │

│_________________________________________________________________________│

│__________________________________ _____________________________________│

│ (фактические дата и время подачи (фактические дата и время завершения │

│ транспортного средства) пользования транспортным средством) │

│__________________________________ _____________________________________│

│ (должность, подпись, расшифровка (подпись и расшифровка подписи │

│ подписи фрахтователя водителя) │

│ (уполномоченного лица)) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 7. Сроки выполнения перевозки │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│________________________________________________________________________ │

│(время (в целых часах) пользования транспортным средством фрахтователем) │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 8. Условия фрахтования │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│________________________________________________________________________ │

│ (порядок осуществления погрузо-разгрузочных работ, выполнения работ по │

│ промывке и дезинфекции транспортных средств) │

│________________________________________________________________________ │

│ (размер штрафа за непредоставление транспортного средства, отказ от │

│ пользования транспортным средством, предусмотренным договором │

│ фрахтования) │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 9. Информация о принятии заказа-наряда к исполнению │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│________________________________________________________________________ │

│______________________ _______________________________________ __________│

│(дата принятия заказа- (фамилия, имя, отчество, должность (подпись) │

│ наряда к исполнению) лица, принявшего заказ к исполнению) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘