Приложение N 1. Запрос о предоставлении информации, необходимой для заполнения расчетных документов на перечисление налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации (Форма по ОКУД 0504704)

Приложение N 1

к Приказу Министерства финансов

Российской Федерации

от 21.02.2011 N 22н

См. данную форму в MS-Word.

┌──────┐

Запрос N │ │

└──────┘

о предоставлении информации, необходимой

для заполнения расчетных документов на перечисление

налогов, сборов и иных обязательных платежей

в бюджетную систему Российской Федерации

┌───────────┐

│ КОДЫ │

├───────────┤

Форма по ОКУД │ 0504704 │

├───────────┤

от "__" ________ 20__ г. Дата │ │

├───────────┤

От кого: │ │

Наименование налогового органа ______________________ по ОКПО │ │

├───────────┤

Кому: │ │

Администратор доходов бюджета _______________________ по ОКПО │ │

├───────────┤

Глава по БК │ │

├───────────┤

Должник _______________________________________ по ОКПО │ │

(наименование юридического лица/ │ │

├───────────┤

_______________________________________ ИНН │ │

фамилия, имя, отчество физического │ │

лица) │ │

├───────────┤

КПП │ │

├───────────┤

Сумма │ │

задолженности _______________________________________ │ │

(прописью) │ │

├───────────┤

Номер требования по реестру требований кредиторов │ │

├───────────┤

Заявитель _______________________________________ по ОКПО │ │

(наименование юридического лица) │ │

├───────────┤

_______________________________________ ИНН │ │

(фамилия, инициалы физического лица) │ │

├───────────┤

Единица измерения: руб. (с точностью до сотых долей) по ОКЕИ │ 383

└───────────┘

В связи с поступлением заявления о намерении погасить требования к

должнику об уплате обязательных платежей, включенных в реестр требований

кредиторов, в полном объеме уполномоченный орган просит представить не

позднее трех рабочих дней со дня получения запроса сведения, необходимые

для заполнения расчетных документов на перечисление налогов, сборов и иных

обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации в

соответствии с определением арбитражного суда об удовлетворении заявления о

намерении погасить требования к должнику об уплате обязательных платежей в

полном объеме.

Руководитель

(заместитель

руководителя) ___________________________________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

"__" __________ 20__ г.