Документ фактически утратил силу в части порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи в связи с изданием Приказа Минздрава России от 16.03.2021 N 210н (Письмо Минздрава России от 01.03.2024 N 31-1/3023797-176).

Приложение 1. Ходатайство о внесении врача-специалиста в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи

Приложение 1

к Методическим указаниям

о порядке ведения реестров

экспертов качества медицинской

помощи в сфере обязательного

медицинского страхования

См. данную форму в MS-Word.

В ________________________

территориальный фонд

обязательного медицинского

страхования

от _______________________

инициатор предложения

Ходатайство

о внесении врача-специалиста в территориальный реестр

экспертов качества медицинской помощи

___________________________________________________________________________

инициатор предложения

просит рассмотреть кандидатуру(ы) врача(ей)-специалиста(ов) для

внесения в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи по

___________________________________________________________________________

название субъекта РФ

Краткие сведения о кандидате(ах)

┌───┬───────┬──────────────┬──────────┬───────────┬───────────┬───────────┐

│ N │Ф.И.О. │Квалифика- │Место │Занимаемая │Контактный │Специаль- │

│п/п│ │ционная │работы по │должность │телефон(ы) │ность(и) │

│ │ │категория(и), │специаль- │по месту │ │ │

│ │ │ученая │ности │работы по │ │ │

│ │ │степень(и) │ │специаль- │ │ │

│ │ │ │ │ности │ │ │

├───┼───────┼──────────────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┤

│1. │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────┴──────────────┴──────────┴───────────┴───────────┴───────────┘

Приложения:

1) пакет(ы) документов в соответствии с частью 15 Методических указаний

о порядке ведения реестров экспертов качества медицинской помощи в сфере

обязательного медицинского страхования.

2) заявление врача-специалиста по форме приложения 2 к Методическим

указаниям о порядке ведения реестров экспертов качества медицинской помощи

в сфере обязательного медицинского страхования.

Подпись руководителя: Ф.И.О.

Дата: