Оборотная сторона карточки

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─┬ ─ ─┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ │ ┌─┐

│Проверено с выездом на место: да - 1, нет - 0 __│ 04 │ │ │ │

Разрешено в службе: да - 1, нет - 0 ____________│ │ └─┘

│Направлено на место с контролем: да - 1, нет - 0│ │ │

________________________________________________│ │

│Дата направления _______________________________│ │ ┌─┐ │

Разрешено в срок: до 15 дней - 1; до 30 дней -│ 05 │ │ │

│2; свыше 30 дней - 3; для писем, направленных на│ │ └─┘ │

периферию - 0. │ │ ┌─┐

│ Результат разрешения: факты подтвердились - 1;│ 06 │ │ │ │

факты подтвердились частично - 2; факты не под- │ │ └─┘

│твердились - 3. │ │ ┌─┐ │

Результат исполнения: просьба удовлетворена - │ 07 │ │ │

│1; дано разъяснение - 2; в просьбе отказано - 3;│ │ └─┘ │

анонимное - 0. │ │ ┌─┬─┬─┬─┐

│Подтвердился дополнительный факт _______________│ 08 │ │ │ │ │ │ │

│ │ ├─┼─┼─┼─┼─┐

│Меры по результатам проверки ___________________│ 09 │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┘

├────────────────────────────────────────────────┴────┴───────────────────┤

Отметка об исполнении ___________________________________________________

│Исполнитель ____________________________________, телефон N _____________│

Дело N _______________________, стр. ____________

└ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘