Лицевая сторона карточки

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ ┌─────────────┐ │

│ Дата приема │

│ ├─────────────┤ │

│ 24.10.2005 │

│ └─────────────┘ │

│ │

КАРТОЧКА УЧЕТА ПОСЕТИТЕЛЕЙ

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

Воронин

│Фамилия -----------------------------------------------------------------│

Сергей Сергеевич

│Имя, отчество -----------------------------------------------------------│

г. Иркутск, ул. Пржевальского, д. 7, кв. 13

│Адрес -------------------------------------------------------------------│

_________________________________________________________________________

│_________________________________________________________________________│

О переводе сына в другое учреждение УИС

│Содержание просьбы ------------------------------------------------------│

_________________________________________________________________________

│_________________________________________________________________________│

_________________________________________________________________________

│_________________________________________________________________________│

└ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘