Приложение

к ходатайству кредитной организации

о возврате слитков золота,

переданных Банку России

от ___________ N _____

N п/п	Уникальный номер слитка золота, присвоенный Банком России <1>	Номер слитка золота <2>	Марка слитка золота <2>	Лигатурная масса металла, г <2>	Химически чистая масса металла, г <2>	Проба, % <2>	Примечания <2>
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого	x	x	x			x	x

Уполномоченное должностное лицо кредитной организации <3>:

_________________________________ _______________ _________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

--------------------------------

<1> Заполняется, если кредитная организация располагает информацией об уникальных номерах соответствующих слитков золота, присвоенных Банком России.

<2> Не заполняется, если в графе 2 указан уникальный номер слитка золота, присвоенный Банком России.

<3> Если приложение к ходатайству состоит из 2 и более страниц, подпись уполномоченного должностного лица кредитной организации приводится на каждой странице приложения.

Приложение 8. Ходатайство о возврате слитков золота, переданных Банку России Приложение 9. Акт приема-передачи слитков золота