Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Прочие сведения

Эксперт (заведующий кассой)

Примечание. Настоящая форма заполняется разборчиво для каждой выявленной поддельной банкноты или группы банкнот идентичного происхождения и одного серийного номера в двух экземплярах.