8. Мероприятия при возникновении одновременных групповых заболеваний острым гепатитом A

8. Мероприятия при возникновении одновременных групповых

заболеваний острым гепатитом A

8.1. При возникновении одновременных групповых заболеваний в различных коллективах или вспышек ОГA среди населения проводится комплекс мероприятий с учетом действия водного или пищевого путей передачи возбудителя.

8.2. Эпидемиологическое расследование очагов с групповой заболеваемостью или вспышек ОГA среди населения проводят органы и учреждения, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

8.3. По результатам эпидемиологического расследования очага с групповой заболеваемостью составляется план противоэпидемических мероприятий, который согласовывается с органами исполнительной власти, органами управления здравоохранения, другими заинтересованными организациями, независимо от форм собственности.

8.4. При возникновении вспышек ОГA среди населения создается оперативный штаб под руководством органов исполнительной власти территории. Разрабатывается план по локализации и ликвидации очага. В соответствии с планом проводится комплекс организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Формируются группы специалистов, ответственных за проведение соответствующих мероприятий.

8.5. При расследовании очагов с групповой заболеваемостью и вспышек ОГA среди населения проводится:

- определение границ очага;

- определение круга лиц, подвергшихся риску заражения, и установление за ними медицинского наблюдения в течение 35 суток;

- госпитализация заболевших;

- факторный анализ у заболевших;

- лабораторное обследование больных и подозрительных на заболевание, включающее определение анти-HAV IgM или РНК ВГA, необходимость которого и контингенты, подлежащие лабораторному обследованию, определяются специалистом органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

- отбор проб для проведения бактериологических и вирусологических исследований из объектов окружающей среды (вода и пищевые продукты), количество и объем которых определяется специалистом, отвечающим за организацию эпидемиологического расследования.

Алгоритм санитарно-вирусологического контроля за объектами водоснабжения, в т.ч. при групповой и вспышечной заболеваемости ОГA, с указанием методов концентрирования и последующей индикации вируса гепатита A представлены в прилож. 1.

8.6. В ходе расследования устанавливаются:

- источник поступления возбудителя в объекты окружающей среды;

- причины, пути и факторы передачи инфекции (водный, пищевой);

- условия, способствующие распространению инфекции.

8.7. Причиной возникновения одновременных групповых заболеваний в различных коллективах или вспышек ОГA среди населения водного характера могут являться нарушения режима обработки и обеззараживания воды на водопроводных станциях, аварии на магистральных и разводящих водопроводных сетях, прорывы на канализационных коммуникациях, проникновение сточных вод в сети централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, массивные залповые или постоянно действующие сбросы необеззараженных стоков в поверхностные водоемы в районе формирования водосбора для источников питьевого водоснабжения и др.

8.8. Во время вспышки вводится усиленный надзор за: объектами системы водоснабжения и водообеспечения населения; организациями пищевой промышленности; организациями торговли и оборота в них продовольственного сырья и пищевых продуктов; организациями общественного питания, изготовления и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья; благоустройством территории; организацией питания и соблюдением противоэпидемического режима в детских образовательных организациях, организациях круглосуточного пребывания детей и взрослых, лечебно-профилактических и других организациях, коллективах военнослужащих.

Вакцинопрофилактика гепатита A проводится в пределах границ эпидемического очага с максимальным охватом лиц, ранее не болевших этой инфекцией.

8.9. Организация работы со средствами массовой информации по вопросам профилактики гепатита A среди населения проводится по инициативе органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор и органов управления здравоохранением.