Журнал записи результатов осмотра крепи и состояния выработок

См. данную форму в MS-Word.

Журнал записи результатов осмотра крепи

и состояния выработок

К § 71 Единых правил безопасности

при разработке рудных, нерудных

и россыпных месторождений полезных

ископаемых подземным способом

Шахта (участок) ___________________________________________________________

Организация (предприятие) _________________________________________________

Начат ______________

Окончен ____________

┌────┬──────────┬─────────┬──────────────────┬──────────────────┬─────────┐

│Год,│Наименова-│Дефекты, │Намеченные меро- │Точное перечис- │Подпись │

│ме- │ние выра- │обнару- │приятия по исп- │ление выполненных │лица, │

│сяц,│ботки и │женные │равлению дефектов │работ с указанием │осмот- │

│чис-│место, где│при ос- │с указанием сроков│времени их окон- │ревшего │

│ло │обнаружены│мотре │их выполнения, от-│чания. Подпись │горные │

│ │дефекты │каждой │ветственных лиц │лиц, принявших │выработки│

│ │ │выработки│и подпись лица, │ремонтные работы │ │

│ │ │ │давшего указания │ │ │

├────┼──────────┼─────────┼──────────────────┼──────────────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │