Журнал записи результатов осмотра состояния стволов шахт

К § 72, 73, 81 Единых правил безопасности

при разработке рудных, нерудных

и россыпных месторождений полезных

ископаемых подземным способом

Шахта _____________________________________________________________________

Организация (предприятие) _________________________________________________

Начат ______________

Окончен ____________

┌───┬─────────────────┬───────┬─────┬───────────┬───────┬────────┬────────┐

│ N │ Дата проверки и │Какие │При- │Подписи │Меры по│Продол- │Подпись │

│п/п│время обнаружения│повреж-│чины │лиц, произ-│устра- │житель- │ответст-│

│ │ повреждения │дения │по- │водивших │нению │ность │венного │

│ ├─────────┬───────┤ │вреж-│осмотр, и │повреж-│простоя │лица и │

│ │ число │ смена │ │дения│ответствен-│дений │подъема │главного│

│ │ и месяц │и часы │ │ │ного лица │ │ │инжене- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ра шахты│

├───┼─────────┼───────┼───────┼─────┼───────────┼───────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │