Приложение N 3. Заявка по компенсации стоимости жилья, предоставляемого владельцам жилищных сертификатов

Приложение N 3

к Порядку выпуска, выдачи и погашения

жилищных сертификатов, выдаваемых

гражданам Российской Федерации,

ставшим инвалидами, и семьям граждан,

умерших (погибших) вследствие

чернобыльской катастрофы,

нуждающимся в улучшении

жилищных условий

Штамп органа Министерство финансов

исполнительной Российской Федерации

власти 103097, г. Москва,

N дата ул. Ильинка, д. 9

ЗАЯВКА

______________________________________________________

(орган исполнительной власти субъекта Российской

Федерации)

ПО КОМПЕНСАЦИИ СТОИМОСТИ ЖИЛЬЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОГО

ВЛАДЕЛЬЦАМ ЖИЛИЩНЫХ СЕРТИФИКАТОВ

┌─┬────────────────────────────────────┬──────────────────────┬───────┬─────┐

│N│ Реквизиты жилищного сертификата │ Сведения о │Размер │Сред-│

│ │ │предоставляемом жилье │компен-│няя │

│ ├──────┬───┬──────┬───────┬──────┬───┼────────┬───────┬─────┤сации │стои-│

│ │Ф.И.О.│се-│кол-во│размер │наиме-│да-│дата │общая │стои-│из │мость│

│ │вла- │рия│членов│общей │нова- │та │предъяв-│площадь│мость│средств│жилья│

│ │дель- │и │семьи │площади│ние │вы-│ления │жилья │(тыс.│феде- │в ре-│

│ │ца │но-│ │жилья │орга- │да-│серти- │(кв. м)│руб.)│раль- │гионе│

│ │ │мер│ │(кв. м)│на, │чи │фиката │ │ │ного │(тыс.│

│ │ │ │ │ │выдав-│ │ │ │ │бюджета│руб.)│

│ │ │ │ │ │шего │ │ │ │ │(тыс. │ │

│ │ │ │ │ │серти-│ │ │ │ │руб.) │ │

│ │ │ │ │ │фикат │ │ │ │ │ │ │

└─┴──────┴───┴──────┴───────┴──────┴───┴────────┴───────┴─────┴───────┴─────┘