II. Организация и проведение медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции

II. Организация и проведение медицинского

освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции

3. Медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится добровольно (по просьбе освидетельствуемого лица или с его согласия), за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации, когда такое освидетельствование является обязательным.

4. Отметка о согласии на медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции делается лечащим врачом в истории болезни или в амбулаторной карте освидетельствуемого.

По желанию освидетельствуемого лица добровольное медицинское освидетельствование может быть анонимным.

5. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне <*>.

--------------------------------

<*> Пункт 14 Правил.

6. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации <*>.

--------------------------------

<*> Пункт 15 Правил.

7. Врачами военно-медицинских учреждений ФСБ России и военно-медицинских подразделений территориальных органов безопасности <*> предлагается проведение добровольного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию:

--------------------------------

<*> Далее - военно-медицинские подразделения органов безопасности, если не оговорено иное.

а) больным по клиническим показаниям:

лихорадящим более 1 месяца;

имеющим увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

с диареей, длящейся более 1 месяца;

с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;

с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;

с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;

с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;

с ворсистой лейкоплакией языка;

с рецидивирующей пиодермией;

женщинам с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;

б) больным с подозрением или подтвержденным диагнозом:

наркомании (с парентеральным путем введения наркотиков);

инфекций, передаваемых половым путем;

саркомы Капоши;

лимфомы мозга;

Т-клеточного лейкоза;

легочного и внелегочного туберкулеза;

гепатита B, C, Hbs-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);

цитомегаловирусной инфекцией (поражение других органов кроме печени, селезенки, лимфатических узлов у больных старше 1 месяца, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения);

лимфомы Беркита;

иммунобластной саркомы;

инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса (хронические язвы, не заживающие более 1 месяца, или бронхит, пневмония, эзофагит);

рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;

мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);

пневмоцистоза (пневмонии);

токсоплазмоза (центральной нервной системы);

криптококкоза (внелегочного);

криптоспоридиоза;

изоспороза;

стронгилоидоза;

гистоплазмоза;

кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;

глубоких микозов;

атипичных микобактериозов;

прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;

анемии различного генеза;

в) беременным - в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.

8. Медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции в органах безопасности подлежат:

а) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют исследование на ВИЧ-инфекцию биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека <*>;

--------------------------------

<*> Пункт 1 Перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. N 877 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 37, ст. 3624).

б) граждане, поступающие на военную службу по контракту, в образовательные учреждения ФСБ России <*>;

--------------------------------

<*> Статья 5 раздела "Расписание болезней" приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902; 2004, N 4, ст. 279; 2005, N 2, ст. 152, N 19, ст. 5764; 2008, N 31, ст. 3744) (далее - Положение).

в) иностранные граждане, прибывшие в органы безопасности на учебу (работу), за исключением тех лиц, которые имеют сертификаты об отсутствии у них ВИЧ-инфекции <*>;

--------------------------------

<*> Пункт 1 статьи 10 Федерального закона.

г) военнослужащие, перенесшие оперативные вмешательства, травмы, повлекшие за собой переливание крови и ее препаратов, а также получавшие другие медицинские манипуляции в период пребывания их за пределами Российской Федерации <*>, сразу после прибытия в Российскую Федерацию и через полгода после первичного взятия крови;

--------------------------------

<*> Статья 5 раздела "Расписание болезней" приложения к Положению.

д) военнослужащие, направляемые в иностранные государства <*>, в том числе по требованиям которых необходим сертификат об отсутствии у них ВИЧ-инфекции;

--------------------------------

<*> Пункты 118 и 119 Инструкции о военно-врачебной экспертизе в органах федеральной службы безопасности, утвержденной Приказом ФСБ России от 29 июня 2004 г. N 457 (зарегистрирован Минюстом России 20 августа 2004 г., регистрационный N 5990), с изменениями, внесенными Приказом ФСБ России от 23 марта 2009 г. N 108 (зарегистрирован Минюстом России 28 апреля 2009 г., регистрационный N 13859).

е) военнослужащие, выявленные при санитарно-эпидемиологическом расследовании как имевшие половые контакты с ВИЧ-инфицированными лицами <*>;

--------------------------------

<*> Статья 5 раздела "Расписание болезней" приложения к Положению.

ж) лица, находящиеся в изоляторах временного содержания пограничных органов, изъявившие желание стать донорами крови и других биологических жидкостей, тканей, органов, - при каждом взятии донорского материала <*>.

--------------------------------

<*> Статья 11 Федерального закона.

Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.

9. Персональные списки военнослужащих (работников), исполнение служебных обязанностей которых связано с риском заражения ВИЧ-инфекцией, утверждаются начальником военно-медицинского подразделения органа безопасности и согласовываются с должностными лицами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в органах безопасности <*> (далее - специалисты Госсанэпиднадзора), с учетом конкретных условий службы (работы) в военно-медицинском подразделении органа безопасности.

--------------------------------

<*> Пункт 4 Инструкции о порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в органах федеральной службы безопасности, утвержденной Приказом ФСБ России от 28 марта 2001 г. N 176 (зарегистрирован Минюстом России 25 апреля 2001 г., регистрационный N 2684), с изменениями, внесенными Приказами ФСБ России от 16 января 2006 г. N 6 (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2006 г., регистрационный N 7593) и от 10 декабря 2007 г. N 692 (зарегистрирован Минюстом России 25 декабря 2007 г., регистрационный N 10811).

10. Лица, указанные в пунктах 7 и 8 настоящей Инструкции, медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проходят в лабораторных отделениях военно-медицинских учреждений ФСБ России, медико-санитарных частей (военно-медицинских служб) территориальных органов безопасности (далее - лабораторные отделения), в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований, в том числе в территориальных центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (далее - территориальные центры) и учреждениях здравоохранения Минздравсоцразвития России.

11. Военно-медицинские подразделения органов безопасности при направлении сыворотки крови от освидетельствуемых в лабораторные отделения заполняют два экземпляра направлений на исследование образцов крови в иммуноферментном анализе на ВИЧ-инфекцию.

12. При получении положительного результата лабораторные отделения проводят два дополнительных исследования с той же сывороткой крови тест-системами. При повторном положительном результате заполняются два экземпляра направлений в территориальный центр для исследования сыворотки крови на СПИД в реакции иммуноблота.

13. В лабораторных отделениях безопасность проведения исследования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, обеспечивается в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. СП 1.3.2322-08", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 г. N 4 <*> (с изменениями, внесенными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 2 июня 2009 г. N 42 <**>).

--------------------------------

<*> Зарегистрировано Минюстом России 21 февраля 2008 г., регистрационный N 11197.

<**> Зарегистрировано Минюстом России 8 июля 2009 г., регистрационный N 14280.