Раздел 7. Сведения о документах, регламентирующих качество питьевых подземных вод

Раздел 7. Сведения о документах, регламентирующих

качество питьевых подземных вод

┌────────────────┬──────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐

│ Наименование │ N │ Дата выдачи │ Номер документа │ Орган, выдавший │

│ документа │строки│ │ │ документ │

│ │ ├──────┬──────┬──────┼──────┬──────┬──────┼──────┬──────┬──────┤

│ │ │ по │ по │ по │ по │ по │ по │ по │ по │ по │

│ │ │строке│строке│строке│строке│строке│строке│строке│строке│строке│

│ │ │ 08 │ 09 │ 10 │ 08 │ 09 │ 10 │ 08 │ 09 │ 10 │

├────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

├────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│Санитарно-эпиде-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│миологическое │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│заключение о со-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ответствии ка- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│чества воды и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│зон санитарной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│охраны государ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ственным сани- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│тарно-эпидемио- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│логическим нор- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│мам и правилам │ 25 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

Должностное лицо, ответственное

за предоставление статистической

информации (лицо, уполномоченное

предоставлять статистическую

информацию от имени юридического

лица) _____________ ______________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

_____________ "__" ______ 20__ год

(номер (дата составления

контактного документа)

телефона)