Приложение N 1. Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

В Федеральную антимонопольную службу о продлении срока действия

свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации

(нужное подчеркнуть)

1. От _____________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Место нахождения (жительства): ________________________________________;

место (места) осуществления деятельности: _________________________________

__________________________________________________________________________.

(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

3. Информация о выданном свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной

организации _______________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства, дата его выдачи,

___________________________________________________________________________

срок действия свидетельства (дата))

4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации ____________.

5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации

на _____ л. в 1 экз.

6. Заявление от "__" ______________ 20__ г. М.П.

______________________ ______________________ _______________________

(наименование (подпись руководителя (инициалы, фамилия

должности руководителя юридического лица или руководителя

юридического лица) представителя юридического лица или

юридического лица, представителя

гражданина) юридического лица,

гражданина)