Динамическое наблюдение за женщинами с бесплодием

│ Динамическое наблюдение за женщинами с бесплодием │

├─────────────┬─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┬──────────┤

│Женское │Обследование в соответствии с│Терапевт, │Базальная термометрия. При │Гормональное лечение гестагенами, │1 раз в месяц │Синдром │Беремен- │

│бесплодие, │рубрикой А. Гирсутное число. │эндокрино-│проведении стимуляции овуляции: УЗИ│оральными контрацептивами. │ │гиперстиму- │ность │

│связанное с │Массо-ростовой коэффициент. │лог, нев- │органов малого таза (1 раз в │Стимуляторы овуляции, глюкокортико-│ │ляции яични- │ │

│отсутствием │Базальная термометрия. Анализ│ропатолог,│месяц). Определение уровня прогес- │иды, дофаминергические препараты │ │ков (СГЯ) │ │

│овуляции │крови на RW, ВИЧ, гепатит. │окулист. │терона в плазме крови на 4 - 6 день│ │ │средней и │ │

│ │Группа крови и резус-фактор. │Консуль- │подъема базальной температуры (1 │ │ │тяжелой │ │

│ │Клинический анализ крови. │тация │раз в месяц при гиперпролактине- │ │ │степени │ │

│ │Общий анализ мочи. Анализ │уролога │мии). Определение уровня пролактина│ │ │ │ │

│ │влагалищных выделений на фло-│для обсле-│в плазме крови (1 раз в месяц при │ │ │ │ │

│ │ру. Бактериологическое иссле-│дования │лечении гиперпролактинемии) │ │ │ │ │

│ │дование мазков из влагалища, │мужа │ │ │ │ │ │

│ │цервикального канала. Иссле- │ │ │ │ │ │ │

│ │дование влагалищного отделя- │ │ │ │ │ │ │

│ │емого на хламидии, уреаплаз- │ │ │ │ │ │ │

│ │му, микоплазму, герпес, цито-│ │ │ │ │ │ │

│ │мегаловирус. Гормональный │ │ │ │ │ │ │

│ │статус (при сохраненном ритме│ │ │ │ │ │ │

│ │менструаций на 5 - 7 день │ │ │ │ │ │ │

│ │цикла: пролактин, тестосте- │ │ │ │ │ │ │

│ │рон, ДЭА-С; при нарушении │ │ │ │ │ │ │

│ │ритма менструаций: пролактин,│ │ │ │ │ │ │

│ │ЛГ, ФСГ, тестостерон, корти- │ │ │ │ │ │ │

│ │зол, ДЭА-С, ТТГ, трийодтиро- │ │ │ │ │ │ │

│ │нин, тироксин, эстрадиол). │ │ │ │ │ │ │

│ │Посткоитальный тест. При │ │ │ │ │ │ │

│ │необходимости: компьютерная │ │ │ │ │ │ │

│ │томография гипофиза. УЗИ │ │ │ │ │ │ │

│ │органов малого таза. УЗИ │ │ │ │ │ │ │

│ │молочных желез. Гистеросаль- │ │ │ │ │ │ │

│ │пингография. Спермограмма │ │ │ │ │ │ │

├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│Женское │То же │Консульта-│Анализ влагалищных выделений на │Антибактериальная терапия. │После окончания │Острые и │Беремен- │

│бесплодие │ │ция │флору (повторно). │Физиотерапия. Гормональное лечение │курса терапии. │хронические │ность │

│трубного │ │терапевта.│Бактериологическое исследование │гестагенами, оральными контрацепти-│Явка определяется │воспалитель- │ │

│происхождения│ │Консульта-│мазков из влагалища, цервикального │вами. ЭКО (по показаниям) │показаниями │ные заболева-│ │

│ │ │ция │канала (повторно). Исследование │ │ │ния внутрен- │ │

│ │ │уролога │влагалищного отделяемого на │ │ │них половых │ │

│ │ │(для мужа)│хламидии, уреаплазму, микоплазму, │ │ │органов при │ │

│ │ │ │герпес, цитомегаловирус (повторно) │ │ │отсутствии │ │

│ │ │ │ │ │ │эффекта от │ │

│ │ │ │ │ │ │лечения в │ │

│ │ │ │ │ │ │амбулаторно- │ │

│ │ │ │ │ │ │поликлиничес-│ │

│ │ │ │ │ │ │ких условиях │ │

├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│Женское │То же │То же │Влагалищное исследование │Гормональное лечение гестагенами, │1 раз в месяц │Острый эндо- │Беремен- │

│бесплодие │ │ │(повторно), УЗИ органов малого таза│оральными контрацептивами. │ │метрит. │ность │

│маточного │ │ │(повторно) │Антибактериальная терапия │ │Хронический │ │

│происхождения│ │ │ │ │ │эндометрит │ │

│ │ │ │ │ │ │при отсутст- │ │

│ │ │ │ │ │ │вии эффекта │ │

│ │ │ │ │ │ │от лечения в │ │

│ │ │ │ │ │ │амбулаторно- │ │

│ │ │ │ │ │ │поликлини- │ │

│ │ │ │ │ │ │ческих │ │

│ │ │ │ │ │ │условиях │ │

├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│Женское │То же │То же │Анализ влагалищных выделений на │Лазеротерапия шейки матки. │1 раз в месяц │ │Беремен- │

│бесплодие │ │ │флору 1 раз в месяц при проведении │ИИСМ. ЭКО (по показаниям) │ │ │ность │

│цервикального│ │ │искусственной инсеминации спермой │ │ │ │ │

│происхождения│ │ │мужа (ИИСМ) с предварительной │ │ │ │ │

│ │ │ │обработкой спермы) При необходи- │ │ │ │ │

│ │ │ │мости: кольпоскопия (повторно). УЗИ│ │ │ │ │

│ │ │ │органов малого таза (повторно) │ │ │ │ │

├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│Другие формы │То же │То же │Базальная термометрия. При │Гормональное лечение гестагенами, │На фоне терапии - 1 │ │Беремен- │

│женского │ │ │необходимости: УЗИ органов малого │оральными контрацептивами, │раз в месяц │ │ность │

│бесплодия │ │ │таза (повторно) │антигонадотропными препаратами, │ │ │ │

│ │ │ │ │агонистами ГТ-РГ. Антибактериальная│ │ │ │

│ │ │ │ │терапия. Физиотерапия. ЭКО (по │ │ │ │

│ │ │ │ │показаниям) │ │ │ │

├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│Женское │То же │То же │То же │ЭКО │По показаниям │ │Беремен- │

│бесплодие │ │ │ │ │ │ │ность │

│неуточненное │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────┴─────────────────────────────┴──────────┴───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┴──────────┘