1. Искусственное прерывание беременности

│ 1. Искусственное прерывание беременности │

├─────────────┬─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┬──────────┤

│Прерывание │Обследование в соответствии с│По │Общее состояние. Пульс. Характер │Вакуум-аспирация без расширения │7 - 10 день после │ │Начало │

│беременности │рубрикой А. Иммунологический │показаниям│выделений. Пальпация живота. │цервикального канала шейки матки. │операции. Через 1 │ │использо- │

│(мини-аборт) │тест на беременность. Опреде-│ │Исследование при помощи зеркал │Анестезиологическое пособие при │мес. (после первой │ │вания │

│ │ление группы и резус-фактора │ │(повторно). Влагалищное исследо- │малых гинекологических операциях. │менструации). В │ │метода │

│ │крови у первобеременных. │ │вание (повторно). УЗИ органов │Консервативный аборт с использова- │дальнейшем - по │ │контрацеп-│

│ │Анализ крови на ВИЧ, RW, HBS.│ │малого таза (повторно). Гистологи- │нием фармакологических средств │методу контрацепции │ │ции │

│ │Бактериоскопическое исследо- │ │ческое исследование аспирата │(синтетические аналоги простаглан- │ │ │ │

│ │вание мазков из влагалища, │ │(по показаниям) │динов - гемепрост, сульпростан, │ │ │ │

│ │цервикального канала, уретры.│ │ │антипрогестины и др.). Введение │ │ │ │

│ │УЗИ органов малого таза. │ │ │антирезусного иммуноглобулина в │ │ │ │

│ │Исследование влагалищного │ │ │течение 72 ч после прерывания │ │ │ │

│ │отделяемого на хламидии, │ │ │беременности женщинам с Rh (-) │ │ │ │

│ │уреаплазму, микоплазму, │ │ │принадлежностью крови без явлений │ │ │ │

│ │герпес, цитомегаловирус (по │ │ │сенсибилизации. Подбор метода │ │ │ │

│ │показаниям) │ │ │контрацепции │ │ │ │

├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│Прерывание │Обследование в соответствии с│По │Общее состояние. Пульс. Пальпация │Введение антирезусного иммуноглобу-│После выписки из │ │Начало │

│беременности │рубрикой А. Иммунологический │показаниям│живота. Характер выделений. │лина в течение 72 ч после прерыва- │стационара. 7 - 10-й│ │использо- │

│до 12 нед. │тест на беременность. Опреде-│ │Исследование при помощи зеркал │ния беременности женщинам с Rh (-) │день после операции.│ │вания │

│ │ление группы и резус-фактора │ │(повторно). Влагалищное │принадлежностью крови без явлений │Через 1 мес. (после │ │метода │

│ │крови у первобеременных. │ │исследование (повторно). УЗИ │сенсибилизации. Подбор метода │первой менструации).│ │контрацеп-│

│ │Анализ крови на ВИЧ, RW, HBS.│ │органов малого таза (повторно). │контрацепции │В дальнейшем - по │ │ции │

│ │Бактериоскопическое исследо- │ │Клинический анализ крови (по │ │методу контрацепции │ │ │

│ │вание мазков из влагалища, │ │показаниям) │ │ │ │ │

│ │цервикального канала, уретры.│ │ │ │ │ │ │

│ │УЗИ органов малого таза. │ │ │ │ │ │ │

│ │Исследование влагалищного │ │ │ │ │ │ │

│ │отделяемого на хламидии, │ │ │ │ │ │ │

│ │уреаплазму, микоплазму, │ │ │ │ │ │ │

│ │герпес, цитомегаловирус (по │ │ │ │ │ │ │

│ │показаниям) │ │ │ │ │ │ │

├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│Прерывание │Обследование в соответствии с│Специалист│Общее состояние Пульс. АД. Пальпа- │Введение антирезусного иммуноглобу-│После выписки из │ │Начало │

│беременности │рубрикой А. Наружное и внут- │по заболе-│ция живота. Характер выделений. │лина в течение 72 ч после прерыва- │стационара. Через │ │использо- │

│во II │реннее акушерское исследова- │ванию, по-│Исследование при помощи зеркал │ния беременности женщинам с Rh (-) │7 - 10 дней после │ │вания │

│триместре (по│ние. УЗИ плода. Определение │служившему│(повторно). Влагалищное исследова- │принадлежностью крови без явлений │операции. Через 1 │ │метода │

│показаниям) │группы крови и резус-фактора.│медицин- │ние (повторно). Клинический анализ │сенсибилизации. Подбор метода кон- │месяц (после первой │ │контрацеп-│

│ │Анализ крови на ВИЧ, RW, IBS.│ским пока-│крови (повторно). УЗИ органов │трацепции │менструации). В │ │ции │

│ │Клинический анализ крови. │занием для│малого таза │ │дальнейшем - по │ │ │

│ │Гемостазиограмма (протромби- │прерывания│ │ │методу контрацепции │ │ │

│ │новый индекс, время свертыва-│беремен- │ │ │ │ │ │

│ │ния и кровотечения, тромбоци-│ности. │ │ │ │ │ │

│ │ты). Глюкоза крови. Биохими- │Другие │ │ │ │ │ │

│ │ческое исследование крови │специалис-│ │ │ │ │ │

│ │(билирубин, общий белок, │ты - по │ │ │ │ │ │

│ │холестерин, мочевина, креати-│показаниям│ │ │ │ │ │

│ │нин). Общий анализ мочи. Бак-│ │ │ │ │ │ │

│ │териоскопическое исследование│ │ │ │ │ │ │

│ │мазков из уретры, цервикаль- │ │ │ │ │ │ │

│ │ного канала и влагалища. │ │ │ │ │ │ │

│ │Дополнительное обследование │ │ │ │ │ │ │

│ │по заболеванию, послужившему │ │ │ │ │ │ │

│ │медицинским показанием для │ │ │ │ │ │ │

│ │прерывания беременности │ │ │ │ │ │ │

│ │(заключение специалиста). При│ │ │ │ │ │ │

│ │необходимости: определение │ │ │ │ │ │ │

│ │антител к гепатиту С. Рентге-│ │ │ │ │ │ │

│ │нологическое исследование │ │ │ │ │ │ │

│ │органов грудной клетки │ │ │ │ │ │ │

├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│Перфорация │Жалобы. Общие состояние. АД. │По │ │Госпитализация. В дальнейшем - по │ │Установленный│По реко- │

│матки │Пульс. Пальпация живота. │показаниям│ │рекомендации стационара │ │диагноз или │мендации │

│ │Исследование при помощи │ │ │ │ │подозрение на│стационара│

│ │зеркал. Влагалищное исследо- │ │ │ │ │перфорацию │ │

│ │вание. Гемоглобин крови. УЗИ │ │ │ │ │матки │ │

│ │органов малого таза │ │ │ │ │ │ │

├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│Остатки │Анамнез. Общее состояние. │По │Общее состояние. АД. Пульс. │Стационарное лечение. │7 - 10 день после │Остатки │Начало │

│плодного яйца│Частота пульса. Исследование │показаниям│Исследование при помощи зеркал │Подбор метода контрацепции │выписки из стацио- │плодного │использо- │

│ │при помощи зеркал. Влагалищ- │ │(повторно). Влагалищное исследо- │ │нара. Через 1 месяц │яйца, про- │вания │

│ │ное исследование. УЗИ органов│ │вание (повторно). УЗИ органов │ │(после первой │должающиеся │метода │

│ │малого таза. Клинический │ │малого таза (повторно) │ │менструации). В │кровянистые │контрацеп-│

│ │анализ крови │ │ │ │дальнейшем - по │выделения │ции │

│ │ │ │ │ │методу контрацепции │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────┴─────────────────────────────┴──────────┴───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┴──────────┤