Приложение 3. Дополнение к "Перечню форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"

┌───┬────────────────────────────┬────────┬────┬────────┬────────┐

│ N │ Наименование документа │ Номер │Фор-│ Вид │ Срок │

│п/п│ │ формы │мат │ док-та │хранения│

├───┼────────────────────────────┼────────┼────┼────────┼────────┤

│1. │Медицинское заключение по│ │ │ │ │

│ │результатам │ │ │ │ │

│ │освидетельствования │ │ │ │ │

│ │гражданина (гражданки),│ │ │ │ │

│ │желающего(ей) усыновить,│ │ │ │ │

│ │принять под опеку│ │ │ │ │

│ │(попечительство) ребенка или│ │ │ │ │

│ │стать приемным родителем │164/у-96│ А-4│ Бланк │ 75 лет │

└───┴────────────────────────────┴────────┴────┴────────┴────────┘