Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

Приложение 1

конкурсной документации

по проведению открытого конкурса

на выполнение работ по капитальному

ремонту многоквартирных домов

См. данную форму в MS-Word.

Заявка

на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать наименование работ, объект и адрес)

1. Участник:

1.1. Наименование юридического лица

1.2. ИНН

1.3. Юридический адрес

1.4. Фактический адрес

1.5. Контактный телефон (факс)

1.6. Контактное лицо

2. Электронный адрес участника ________________________________________

3. Участник __________________________________________________________

является (не является), основание освобождения от уплаты

НДС в случае наличия.

плательщиком налога на добавленную стоимость.

4. Участник _________________________________ выданное саморегулируемой

имеет (не имеет)

организацией свидетельство о допуске к работам, которые оказывают

влияние на безопасность объектов капитального строительства согласно

перечню, утвержденному приказом Минрегиона России от 30 декабря 2009 года

N 624.

5. Конкурсная документация изучена нами в полном объеме и признана

полной и достаточной для подготовки настоящей конкурсной заявки.

6. Подтверждаем соответствие требованиям:

- деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом

Российской Федерации об административных правонарушениях;

- отсутствие просроченной задолженности перед бюджетами всех уровней

или государственными внебюджетными фондами;

- участник не находится в процессе ликвидации или в процедуре

банкротства;

- отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков.

7. Предлагаем следующие условия выполнения договора подряда:

N п/п

Наименование

Единица измерения

Значение (все значения указываются цифрами)

1

2

3

4

1.

Цена договора, в том числе налог на добавленную стоимость (при наличии)

Рубли

2.

Срок выполнения работ

Календарные дни с даты начала работ

8. Информация для оценки подкритериев критерия "Квалификация"

N п/п

Наименование

Единица измерения

Значение (все значения указываются цифрами)

1

Опыт работы, в том числе:

шт.

количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ (не подтвержденных документально)

количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ, подтвержденных представленными договорами подряда и другими документами

2

Квалификация персонала (наличие квалифицированного инженерного персонала), в том числе:

человек

с опытом работы более 10 лет и стажем работы в компании более 2-х лет

- с опытом работы более 5 лет

3

Соблюдение техники безопасности (кол-во несчастных случаев при производстве работ за последние 2 года)

шт.

4

Участие в судебных заседаниях в качестве ответчика по делам об исполнении договорных обязательств по договорам подряда за последние 2 года (проигранные арбитражные дела)

шт.

9. Нами внесено денежное обеспечение заявки в размере _________________

_______________________________________________________________ рублей,

_______________________________________________________________________

(дата, номер платежного поручения)

10. Обеспечение заявки просим возвратить на счет ______________________

_______________________________________________________________________

(указываются реквизиты банковского счета участника для возврата

обеспечения)

11. Нами были представлены ранее в составе заявки на участие в конкурсе

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать наименование работ, объект и адрес)

документы, предусмотренные пунктами 3.1.4 - 3.1.11 конкурсной

документации

Должность, подпись уполномоченного лица, ссылка на доверенность, печать