Сведения о техническом обслуживании АКБ

│ СВЕДЕНИЯ О ТЕХНИЧЕСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ АКБ │

├──────────────────────────────────────────────────┬───────────────┬───────────────┤

│ АКБ, поступившая в отделение (участок) │ Причина сдачи │АКБ при выдаче │

├──────────┬───────┬──────────────┬────────────────┤АКБ в отделение│ из отделения │

│Дата │Пробег │ Плотность │ Уровень │ (участок) ├─────┬─────────┤

│поступле- │автомо-│ электролита в│ электролита в │ (зарядка, │Дата │Плотность│

│ния в │биля с │ аккумуляторах│ аккумуляторах │списание и пр.)│выда-│электро- │

│отделение │данной │АКБ, г/куб. см│ АКБ, мм │и состояние АКБ│чи │лита, │

│(участок) │АКБ, км├─┬──┬─┬──┬──┬─┼─┬──┬──┬──┬──┬──┤ при списании │ │г/куб. см│

│ │ │1│2 │3│4 │5 │6│1│2 │3 │4 │5 │6 │ │ │ │

├──────────┼───────┼─┼──┼─┼──┼──┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼───────────────┼─────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │3│4 │5│6 │7 │8│9│10│11│12│13│14│ 15 │ 16 │ 17 │

├──────────┴───────┴─┴──┴─┴──┴──┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────┴─────┴─────────┤

│Списание АКБ N _______________ утверждаю _____________ _____________ │

│ (подпись) (Ф.И.О.) │

│"__" __________ 200_ г. │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘