Форма N 4. Патент на право применения упрощенной системы налогообложения, учета и отчетности субъектом малого предпринимательства

Форма N 4

См. данную форму в MS-Word.

Утверждено

Приказом Госналогслужбы России

от 24 января 1996 г. N ВГ-3-02/5

Согласовано

с Минфином России

ПАТЕНТ

НА ПРАВО ПРИМЕНЕНИЯ УПРОЩЕННОЙ СИСТЕМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ,

УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ СУБЪЕКТОМ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

Сер. ______________ N ________________

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.95 N 222-ФЗ "Об

упрощенной системе налогообложения, учета и отчетности для

субъектов малого предпринимательства" настоящим удостоверяется

право ____________________________________________________________

(наименование субъекта малого предпринимательства)

__________________________________________________________________

(его юридический адрес)

__________________________________________________________________

(дата и N Свидетельства о государственной регистрации и

__________________________________________________________________

наименование органа, его выдавшего)

__________________________________________________________________

на применение упрощенной системы налогообложения, учета и

отчетности в период с "__" _______ 199_ г. по 31 декабря 199_ г.

Руководитель

Госналогинспекции ____________________ ____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

М.П. "__" __________ 199_ г.

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Годовая стоимость патента _______________________ тыс. рублей│

│ (сумма прописью) │

│в том числе в федеральный бюджет ___________________ тыс. рублей│

│ (сумма прописью) │

│в бюджет субъекта Российской Федерации _________________________│

│ (сумма прописью) │

│в местный бюджет _______________________________________________│

│ (сумма прописью) │

│ │

├─────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────┤

│ Сроки уплаты │Федеральный│Бюджет суб-та│Местный │

│ │ бюджет │ России │бюджет │

├─────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼────────┤