Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Методическим рекомендациям

по организации голосования в местах

временного пребывания избирателей

при проведении выборов Президента

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

В участковую избирательную комиссию

избирательного участка N ________

от _________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу ______________

____________________________________

(адрес места жительства)

Заявление <*>

Прошу включить меня в список избирателей на избирательном участке

N _______ (______________________________________________________________),

(наименование субъекта Российской Федерации)

образованном по месту моего временного пребывания в _______________________

___________________________________________________________________________

(больнице, санатории, доме отдыха, ином месте временного пребывания)

для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах

Президента Российской Федерации. Открепительное удостоверение мною

не получено.

_____________ _________________

(дата) (подпись)

--------------------------------

<*> Составляется находящимся в месте временного пребывания избирателем, не имевшим возможности получить открепительное удостоверение.

сегодня

сегодня

Не пропустите

сегодня

сегодня

сегодня