Таблица 6. Перечень сведений о застрахованных лицах в РС ЕРЗ

┌────┬──────────────────────────┬──────┬──────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование │Обяза-│ Пояснения │

│ │ │тель- │ │

│ │ │ность │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│1. │Идентификатор записи│Усл. │Идентификатор формирует ТФОМС для│

│ │ТФОМС │ │новых записей и возвращает в СМО.│

│ │ │ │С момента формирования и передачи│

│ │ │ │идентификатора в СМО поле│

│ │ │ │обязательно для заполнения. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│2. │Территория страхования│Да │Должна соответствовать территории│

│ │застрахованного лица │ │страхования застрахованного лица.│

│ │ │ │Согласно заявлению застрахованного│

│ │ │ │лица (или списка застрахованных│

│ │ │ │лиц по договору страхования│

│ │ │ │(договоры страхования не│

│ │ │ │предусмотрены с 01.01.2011), не│

│ │ │ │осуществивших выбор СМО после│

│ │ │ │01.01.2011). │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│3. │Единый номер полиса ОМС│Да │Единый номер полиса должен быть│

│ │<*> │ │присвоен каждому застрахованному│

│ │ │ │лицу и однозначно идентифицировать│

│ │ │ │застрахованное лицо в ЕРЗ.│

│ │ │ │Подлежит изменению в случае│

│ │ │ │изменения пола и/или даты│

│ │ │ │рождения, а также при ответе ЦС│

│ │ │ │ЕРЗ о действительном другом ЕНП. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│4. │Признак и/или дата│Усл. │Указывается при наличии. │

│ │регистрации ЕНП в ЦС ЕРЗ │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│5. │Фамилия застрахованного│Да │Фамилия, имя, отчество указываются│

│ │лица │ │в том виде, в котором они записаны│

├────┼──────────────────────────┼──────┤в предъявленном документе,│

│6. │Имя застрахованного лица │Да │удостоверяющем личность. │

├────┼──────────────────────────┼──────┤ │

│7. │Отчество застрахованного│Усл. │ │

│ │лица │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│8. │Пол застрахованного лица │Да │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│9. │Дата рождения│Да │ │

│ │застрахованного лица │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│10. │Достоверность даты│Усл. │Указывается при наличии таких│

│ │рождения │ │сведений. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│11. │Место рождения│Усл. │Место рождения указывается в том│

│ │застрахованного лица │ │виде, в котором оно записано в│

│ │ │ │предъявленном документе,│

│ │ │ │удостоверяющем личность. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│12. │Гражданство │Усл. │Рекомендуется указывать в│

│ │застрахованного лица │ │соответствии с классификатором│

│ │ │ │ОКСМ (Приложение А O001). │

│ │ │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│13. │Тип документа,│Усл. │Рекомендуется указывать в│

│ │удостоверяющего личность │ │соответствии с классификатором│

│ │ │ │типов документов, удостоверяющих│

│ │ │ │личность (Приложение А F011). │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│14. │Номер или серия и номер│Усл. │ │

│ │документа, │ │ │

│ │удостоверяющего личность │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│15. │Орган, выдавший документ,│Нет │ │

│ │удостоверяющий личность │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│16. │Дата выдачи документа,│Усл. │Указывается в том виде, в котором│

│ │удостоверяющего личность │ │она записана в предъявленном│

│ │ │ │документе, удостоверяющем│

│ │ │ │личность. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│17. │Код региона места│Усл. │Рекомендуется указывать в│

│ │жительства │ │соответствии с классификатором│

│ │ │ │ОКАТО (Приложение А O002). │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│18. │Адрес регистрации по│Усл. │Указывается субъект, район,│

│ │месту жительства в│ │населенный пункт, при наличии│

│ │Российской Федерации │ │улица, номер дома, корпус и номер│

│ │ │ │квартиры. Не указывается для лиц│

│ │ │ │без определенного места│

│ │ │ │жительства. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│19. │Дата регистрации по месту│Усл. │Не указывается для лиц без│

│ │жительства │ │определенного места жительства. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│20. │Код региона регистрации│Да │Рекомендуется указывать в│

│ │по месту проживания│ │соответствии с классификатором│

│ │(фактический) │ │ОКАТО (Приложение А O002). │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│21. │Адрес места проживания│Усл. │Указывается субъект, район,│

│ │(фактический) │ │населенный пункт, при наличии│

│ │ │ │улица, номер дома, корпус и номер│

│ │ │ │квартиры. Не указывается при│

│ │ │ │совпадении с адресом регистрации│

│ │ │ │по месту жительства в Российской│

│ │ │ │Федерации. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│22. │СНИЛС застрахованного│Усл. │Страховой номер индивидуального│

│ │лица │ │лицевого счета. Указывается при│

│ │ │ │наличии. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│23. │Статус застрахованного│Усл. │ │

│ │лица (работающий/│ │ │

│ │неработающий) │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│24. │Реестровый номер│Усл. │Рекомендуется указывать в│

│ │страховой медицинской│ │соответствии с Единым реестром│

│ │организации │ │страховых медицинских организаций,│

│ │ │ │осуществляющих деятельность в│

│ │ │ │сфере обязательного медицинского│

│ │ │ │страхования (Приложение А F002). │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│25. │Дата регистрации в│Да │ │

│ │качестве застрахованного│ │ │

│ │лица │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│26. │Признак "смерть│Да │ │

│ │застрахованного лица" │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│27. │Дата смерти│Усл. │Указывается для умерших. │

│ │застрахованного лица │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│28. │Способ подачи заявления о│Усл. │ │

│ │выборе (замене) страховой│ │ │

│ │медицинской организации │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│29. │Признак наличия│Усл. │ │

│ │ходатайства о регистрации│ │ │

│ │в качестве│ │ │

│ │застрахованного лица │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│30. │Дата заявления о выборе│Усл. │ │

│ │(замене) страховой│ │ │

│ │медицинской организации │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│31. │Причина подачи заявления│Усл. │В соответствии с Правилами ОМС. │

│ │о выборе (замене)│ │ │

│ │страховой медицинской│ │ │

│ │организации │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│32. │Тип документа,│Усл. │Рекомендуется указывать в│

│ │подтверждающего факт│ │соответствии с классификатором│

│ │страхования по ОМС │ │типов документов, подтверждающих│

│ │ │ │факт страхования по ОМС│

│ │ │ │(Приложение А F008). (Полис ОМС,│

│ │ │ │выданный до 01.05.2011, временное│

│ │ │ │свидетельство, полис ОМС, выданный│

│ │ │ │после 01.05.2011.) │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│33. │Номер или серия и номер│Усл. │Документами, подтверждающими факт│

│ │документа, │ │страхования по ОМС, являются полис│

│ │подтверждающего факт│ │старого образца, временное│

│ │страхования по ОМС │ │свидетельство и полис единого│

│ │ │ │образца. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│34. │Дата выдачи документа,│Усл. │ │

│ │подтверждающего факт│ │ │

│ │страхования по ОМС │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│35. │Срок (дата окончания)│Усл. │ │

│ │действия документа,│ │ │

│ │подтверждающего факт│ │ │

│ │страхования по ОМС │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│36. │Способ подачи заявления о│Усл. │ │

│ │выдаче полиса ОМС (выдаче│ │ │

│ │дубликата полиса) или│ │ │

│ │переоформлении полиса │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│37. │Дата заявления о выдаче│Усл. │ │

│ │полиса ОМС (выдаче│ │ │

│ │дубликата полиса) или│ │ │

│ │переоформлении полиса │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│38. │Выбранная форма полиса│Усл. │ │

│ │ОМС │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│39. │Причина подачи заявления│Усл. │ │

│ │о выдаче полиса ОМС│ │ │

│ │(выдаче дубликата полиса)│ │ │

│ │или переоформлении полиса │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│40. │Контактная информация│Усл. │Контактная информация необходима│

│ │застрахованного лица │ │для обратной связи с│

│ │ │ │застрахованным лицом. │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│41. │ФИО представителя│Усл. │Заполняется при наличии. │

│ │застрахованного лица │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│42. │Контактная информация│Усл. │ │

│ │представителя │ │ │

│ │застрахованного лица│ │ │

│ │(телефон, адрес│ │ │

│ │электронной почты и пр.) │ │ │

├────┼──────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────┤

│43. │Сведения о прикреплении к│Нет │ │

│ │МО │ │ │

└────┴──────────────────────────┴──────┴──────────────────────────────────┘