Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Обращение застрахованного лица

│ Обращение застрахованного лица │

├──────────┬────────────┬─────┬───────┬────┬─────────────────┬─────────────────────┤

│VIZIT │DVIZIT │Date │ │ О │Дата обращения │ │

│ │ │ │ │ │ЗЛ (его │ │

│ │ │ │ │ │представителя) │ │

├──────────┼────────────┼─────┼───────┼────┼─────────────────┼─────────────────────┤

│ │METHOD │Char │ 1 │ О │Способ подачи │1 - лично; │

│ │ │ │ │ │заявления │2 - через │

│ │ │ │ │ │ │представителя; │

│ │ │ │ │ │ │3 - через официальный│

│ │ │ │ │ │ │сайт ТФОМС; │

│ │ │ │ │ │ │4 - через единый │

│ │ │ │ │ │ │портал │

│ │ │ │ │ │ │государственных │

│ │ │ │ │ │ │услуг. │

├──────────┼────────────┼─────┼───────┼────┼─────────────────┼─────────────────────┤

│ │PETITION │Char │ 1 │ О │Признак наличия │0 - ходатайство │

│ │ │ │ │ │ходатайства о │отсутствует, │

│ │ │ │ │ │регистрации в │1 - подано │

│ │ │ │ │ │качестве │ходатайство │

│ │ │ │ │ │застрахованного │ │

│ │ │ │ │ │лица │ │

├──────────┼────────────┼─────┼───────┼────┼─────────────────┼─────────────────────┤

│ │RPOLIS │ Num │ 1 │ У │Причина подачи │1 - изменение │

│ │ │ │ │ │заявления о │реквизитов; │

│ │ │ │ │ │выдаче дубликата │2 - установление │

│ │ │ │ │ │или │ошибочности сведений;│

│ │ │ │ │ │переоформлении │3 - ветхость и │

│ │ │ │ │ │полиса │непригодность полиса;│

│ │ │ │ │ │ │4 - утрата ранее │

│ │ │ │ │ │ │выданного полиса; │

│ │ │ │ │ │ │5 - окончание срока │

│ │ │ │ │ │ │действия полиса. │

├──────────┼────────────┼─────┼───────┼────┼─────────────────┼─────────────────────┤

│ │FPOLIS │ Num │ 1 │ О │Выбранная форма │Указывается форма │

│ │ │ │ │ │изготовления │изготовления полиса: │

│ │ │ │ │ │полиса │0 - не требует │

│ │ │ │ │ │ │изготовления полиса; │

│ │ │ │ │ │ │1 - бумажный бланк; │

│ │ │ │ │ │ │2 - пластиковая │

│ │ │ │ │ │ │карта; │

│ │ │ │ │ │ │3 - в составе УЭК. │

├──────────┴────────────┴─────┴───────┴────┴─────────────────┴─────────────────────┤